【摘 要】
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目的:评价幽门螺杆菌感染的特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除联合幽门螺杆菌根治的近期和远期疗效,探讨特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌的关系。方法:收集我院
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目的:评价幽门螺杆菌感染的特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜脾切除联合幽门螺杆菌根治的近期和远期疗效,探讨特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌的关系。方法:收集我院肝胆外科2013年1月-2015年1月特发性血小板减少性紫癜患者共72例行回顾性分析。其中分为幽门螺杆菌感染治疗组(A组21例)、幽门螺杆菌感染未治疗或治疗失败组(B组15例)、幽门螺杆菌未感染组(C组36例)。结果:特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染(A组、B组)与幽门螺旋杆菌未感染(C组)的患者从发病到需要脾切除的病程(26.7± 13.8)月 VS(45.2±22.1)月,P<0.05;术后两者 7 天内血小板峰值仍存在差异(139.9±53.9×109/L)VS(250.9±160.5×109/L),P<0.05;28名Hp阳性患者出院后口服三联药物治疗Hp感染,1月后复查,其中有21(75.0%)名患者转阴,7(25%)名患者无效。治疗成功与失败的患者平均 PLT 为(189.6±114.8×109/L)VS(124.0±45.7×109/L),P<0.05。术后长期随访各组血小板水平、缓解率情况,A组149.7±90.6×109/L、76.1%,B组98.5±64.1×109/L、66.6%,C 组172.4±102.0×109/L、80.0%;B组血小板水平较C组明显偏低,P<0.05;A组、C组比较,P>0.05。长期缓解率各组无统计学差异。结论:腹腔镜脾切除联合幽门螺杆菌根治能够明显提高特发性血小板减少性紫癜伴幽门螺杆菌感染患者的近期及远期疗效,因此特发性血小板减少性紫癜患者均需定期行幽门螺杆菌检测及治疗。
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