【摘 要】
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目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死患者血栓负荷临床特点及危险因素。方法:随机选取2021年我院急诊入院STEMI患者210例,根据术中造影结果确定罪犯血管血栓负荷程度,分为低血栓负荷组134例,高血栓负荷组76例,收集两组患者一般资料、血常规、生化等检查结果、造影结果相关参数。比较两组患者各指标间差异,同时通过Logistic回归分析结果及绘制ROC曲线,评估各指标预测STEMI患者血栓负荷程度的
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目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死患者血栓负荷临床特点及危险因素。方法:随机选取2021年我院急诊入院STEMI患者210例,根据术中造影结果确定罪犯血管血栓负荷程度,分为低血栓负荷组134例,高血栓负荷组76例,收集两组患者一般资料、血常规、生化等检查结果、造影结果相关参数。比较两组患者各指标间差异,同时通过Logistic回归分析结果及绘制ROC曲线,评估各指标预测STEMI患者血栓负荷程度的价值。结果:1、高血栓负荷组与低血栓负荷组间的年龄、性别比例、甘油三酯、LDL-c、血小板、肌酐未见明显统计学差异（P＞0.05）,而高血栓负荷组患者吸烟史比例、糖尿病史比例、WBC计数、中性粒细胞计数较低血栓负荷组患者高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。2、高血栓负荷组患者术中无复流发生率更高（P＜0.05）。3、对冠脉高血栓负荷相关危险因素行二元Logistic回归分析,结果提示吸烟史、WBC计数为冠脉血栓负荷的危险因素（吸烟史:OR=2.206,95%CI 1.042-4.672,P=0.039;WBC计数:2.833,95%CI1.894-4.237,P＜0.001）。4、WBC计数预测STEMI患者冠脉高血栓负荷的ROC曲线下面积为0.806,（95%CI 0.745-0.868,P＜0.001）,经分析得出,WBC计数预测STEMI患者冠脉高血栓负荷的最佳临界值为9.93*10^9/L,此时的敏感度为0.803,特异性为0.679。结论:1、在高血栓负荷组STEMI患者中,白细胞计数、中性粒细胞计数显著升高,提示炎症反应参与AMI的过程,血液瘀滞可能参与高血栓负荷的病理生理过程。2.高血栓负荷组STEMI患者术中发生无复流的概率高于对照组,提示冠脉高血栓负荷与不良预后相关。3、吸烟史、白细胞计数升高可作为STEMI患者冠脉高血栓负荷的危险因素。4、白细胞计数9.93*10^9/L可作为辅助预测STEMI患者冠脉高血栓负荷的参考截断值。
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