肿瘤是当前威胁人类的重要疾病之一,调查发现中国癌症病人的新发和死亡人数都排在世界前列,且每年还在继续增长,在癌症人口日益增长的背景下,关注癌症患者的身心困扰问题是心理学的重要议题。相对于其他癌种,肝癌多发于我国且死亡率较高,前期症状不明显,术后预后相对较差,病人更易处于应激状态。癌症不仅对患者的生理健康构成直接威胁,也会造成患者的心理痛苦。由于癌症患者处在典型的应激环境中,且暴露时间从确诊持续到结束治疗之后,因而属于典型的慢性应激人群。以往研究发现癌症患者普遍存在认知方面的问题,并可能对工作记忆这一认知功能的重要组成部分产生影响。但以往的癌症研究对象以女性和少部分癌种为主,没有关于肝癌患者的认知功能研究,先前研究的应激评估方法也较为局限,并未将现有量表测量和生理指标相结合进行系统评估,也缺乏癌症病人的慢性应激水平对认知功能和工作记忆的影响研究。因此,本研究参考了先前慢性应激的量表和生理评估方法,对93名肝癌患者进行了应激的多角度评估,希望探索慢性应激量表的测量效度,研究采用癌症患者认知功能评估量表,对肝癌患者的认知功能进行了测评,并完成了空间工作记忆广度任务和操作广度任务,对肝癌患者的工作记忆能力进行了评估,为慢性应激与认知及工作记忆的相关研究提供证据。研究一旨在探究生理指标和心理问卷测量相结合的慢性应激评估方法,创新性地引入了非稳态负荷指标测量临床癌症病人的应激水平。旨在考察心理量表与生理指标的相关性和测量效度。研究采用感知应激量表、事件影响量表和NCCN痛苦温度计进行肝癌患者慢性应激的量表评估,其中既有普遍应激水平的评估,也有针对临床患者的应激问卷。在生理指标方面,研究收集了患者的毛发皮质醇浓度、心率变异性、C反应蛋白、白细胞介素-6、纤维蛋白原、BMI指数和血压等生理应激数据,并且应用非稳态负荷概念将生理指标进行整合。研究发现了舒张压和BMI指数与事件影响量表的显著正相关（r₁=0.25,r₂=0.31）,没有发现其他应激量表与应激生理指标关系的显著结果,应激量表结果和非稳态负荷也不存在显著相关。在应激生理评估的简化上,心率变异性指数与C反应蛋白（r=0.57）和纤维蛋白原水平（r=0.45）显著正相关,未来应激评估中心率变异性指数有替代部分血液生化指标的可能。研究二考察了肝癌患者慢性应激水平对认知功能的影响。研究二在先前研究收集应激数据的基础上增加了癌症患者认知功能评估量表,目的是探讨慢性应激水平与认知功能的关系。结果发现感知应激量表（r=-0.588）、事件影响量表（r=-0.712）和NCCN痛苦温度计（r=-0.377）与癌症患者认知功能量表结果显著负相关。研究三考察了肝癌患者慢性应激水平对工作记忆的影响。研究在应激数据的基础上采用空间工作记忆广度任务和操作广度任务,探究慢性应激水平对工作记忆任务水平的影响。结果发现三种应激量表和生理指标与肝癌患者的工作记忆水平相关不显著。综上所述,本研究对肝癌患者的慢性应激水平进行了评估,同时探究了慢性应激水平对认知功能及工作记忆的影响。研究讨论了慢性应激评估的综合性和简便化的可能,得出应激量表仅与部分生理评估相关的结论,研究发现心率变异性与C反应蛋白和纤维蛋白原指标有关联,未来可能以心率结果代替部分生理指标。研究发现了患者慢性应激水平会负向影响认知功能,但未发现慢性应激水平对工作记忆任务结果的影响。研究在一些方面具有创新价值:研究引入了临床应激量表和大量生理指标对肝癌患者进行评估,采用了应激评估新的技术,并将非稳态负荷这一概念引入癌症患者的应激评估;在研究群体上,研究关注癌症患者这一典型应激人群,对患者心理健康干预和认知功能的改善具有重要意义;研究相比于前人研究,关注了更为多元的癌症患者群体,补充了先前研究被试群体的空白,研究发现慢性应激会影响患者的普遍认知功能,但不会影响患者的工作记忆能力。