【摘 要】
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目的:观察三种剂量的盐酸羟考酮在妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法:随机进行选择腹腔镜妇科行择期手术60例患者,ASA分级I-II,分为S(舒芬太尼)组,O1(羟考酮1)组,O2(羟考酮2)组,O3(羟考酮3)组(随机数字表法),每组各15例。关腹时S组静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,O1~O3组关腹时均静脉注射盐酸羟考酮0.1mg/kg。关腹后开启术后PCIA泵(药物配制
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目的:观察三种剂量的盐酸羟考酮在妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法:随机进行选择腹腔镜妇科行择期手术60例患者,ASA分级I-II,分为S(舒芬太尼)组,O1(羟考酮1)组,O2(羟考酮2)组,O3(羟考酮3)组(随机数字表法),每组各15例。关腹时S组静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼,O1~O3组关腹时均静脉注射盐酸羟考酮0.1mg/kg。关腹后开启术后PCIA泵(药物配制:S组、O1组、O2组、O3组加入2ug/kg的右美托咪定和12.5mg多拉司琼分别伍用1μg/kg舒芬太尼、0.5mg/kg、0.75mg/kg、1mg/kg盐酸羟考酮,用0.9%的生理盐水配制为100ml,背景输注速度设置成2ml/h,每次按压的剂量是1ml,锁定时间设置为15分钟。观察比较术后2h,4h,12h,24h,48h VAS评分,记录术后48 h内PCIA有效按压次数,镇痛满意度(满意、比较满意、较不满意、不满意)以及不良反应等包括头晕、呕吐、恶心、皮肤瘙痒和呼吸抑制。结果:比较4组患者年龄、体重、身高、ASA分级、手术时间、麻醉时间、总入液量比较差异没有统计学意义(P>0.05)。O2、O3组各时间点VAS评分明显低于O1组(P<0.05),O2和O3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中S组在T5时间点评分明显高于O2和O3组,差异有统计学意义(P<0.05)。O1组患者48h内有效按压次数(3.67±1.81)次,O2组为(0.67±1.01),O3组为(1.53±1.75),S组为(3.73±1.44)。O1组明显高于O2和O3组,结果有统计学差异(P<0.05),S组明显高于O2和O3组,结果有统计学差异(P<0.05),O1与S组之间无统计学差异,O2组O3组之间无统计学差异,(P>0.05)。头晕发生率O3和S组明显高于O1,O2组,差异有统计学意义(P<0.05)O3和S组之间差异无统计学意义,O1和O2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。4组恶心呕吐皮肤瘙痒发生率无统计学意义(P>0.05)。4组间镇痛满意度无明显差异(P>0.05)。结论:0.75mg/kg羟考酮用于妇科腹腔镜手术PCIA镇痛效果较好,不良反应发生率低。
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