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目的:本课题通过观察慢性浅表性胃炎中医证型与血清CEA、糖类抗原CA199、CA125的相关性,探讨慢性浅表性胃炎不同中医证型与胃镜像、血清CEA、CA199、CA125之间相关数值变化的规律,寻求慢性浅表性胃炎辨证分型的客观依据,以期促进慢性浅表性胃炎中医辨证分型的客观化、规范化发展,为临床防治慢性胃炎提供客观的依据。 方法:按照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》为标准,选取经胃镜检查确诊的CSG患者160例进行中医证型判定,对其中属肝胃不和证55例、脾胃湿热证45例、脾胃虚弱证60例进行研究,另设健康对照组20例。观察并记录各证型胃镜像,采用酶联免疫法按照试剂盒提供的方法检测各证型组及健康对照组血清CEA、CA199、CA125含量,对结果进行统计学分析,以探讨其相关性。 结果:①CSG组与健康对照组CEA、CA199、CA125水平比较有显著差异(P<0.01),前者高于后者;CSG各证型组与健康对照组 CEA水平比较,脾胃湿热组有显著差异(P<0.05),其他两组无统计学意义(P>0.05);中医各证型间CEA水平比较,脾胃湿热组与肝胃不和组、脾胃虚弱组比较、脾胃湿热组与脾胃虚弱组比较有明显差异(P<0.05);肝胃不和组与脾胃虚弱组比较无统计学意义(P>0.05)。CSG各证型组与健康对照组 CA199水平比较,各证型组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01及 P<0.05);各证型组之间比较无统计学意义(P>0.05)。CSG各证型组与健康对照组CA125水平比较,各证型组与健康对照组有显著差异(P<0.05);各证型组间比较无统计学意义(P>0.05)。②CSG内镜下表现,与其他证型相比,肝胃不和证多伴见胆汁返流(P<0.05);脾胃湿热证多见CSG伴糜烂(P<0.01);脾胃虚弱证中单纯CSG所占比例明显高于其他三组证型。 结论:①慢性浅表性胃炎患者血清CEA、CA199、CA125水平均可见升高,血清CEA升高以脾胃湿热型病人表现明显;但CA199、CA125未发现与肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证有相关性,可能与本研究纳入的病例数较少有关,尚不足以下定论。②慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证,胃镜下多见单纯慢性浅表性胃炎;脾胃湿热证多CSG伴糜烂;肝胃不和证多见CSG伴胆汁反流。