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目的：医院就诊的肺癌患者中一半以上已为IIIB/IV期，化疗成为其主要的治疗手段，如何提高患者化疗疗效评估的敏感性从而选择合理的治疗方案节约治疗费用成为了一大难题。大量研究证明癌胚抗原（CEA）可作为肺腺癌患者早期诊断和疗效评价的指标，但这单一指标作为疗效评估其敏感性较低。近年来越来越多的证据表明肺癌的发生、发展与机体免疫功能密切相关，T淋巴细胞作为主要的效应细胞参与机体的抗肿瘤过程。本研究同时检测晚期肺腺癌患者化疗前及化疗后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值）以及癌胚抗原（CEA）的表达水平，对各指标在晚期肺腺癌患者化疗疗效评估中的意义进行探讨分析，从而可能为肺腺癌患者化疗疗效的评估提供新的参考依据。方法：收集2012年1月～2013年12月在我院确诊为IIIB/IV期肺腺癌患者42例，在患者知情和同意的情况下接受多西他赛联合顺铂化疗三个周期。根据实体瘤疗效评价标准对晚期肺腺癌患者第四次化疗前进行病情评估，采用流式细胞仪及电化学发光免疫分析法检测第一次和第四次化疗前T淋巴细胞亚群比例及癌胚抗原（CEA）表达水平并进行比较，分析其在化疗疗效评估中的意义，同时将42例晚期肺腺癌患者化疗前T淋巴细胞亚群及CEA水平与43例健康对照组进行比较。结果：晚期肺腺癌患者第一次化疗前CEA表达水平(32.15±9.28ug/l)，明显高于健康对照组（1.73±0.62ug/l），T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值分别为65.42±7.35（%）、31.53±9.46（%）、0.92±0.30，均低于健康对照组（70.81±5.44%、42.29±6.38%、1.57±0.43），CD8+T淋巴细胞比例为37.29±6.25（%）高于健康对照组28.56±5.32（%），P均<0.05,差异有统计学意义。化疗有效组（PR+SD）患者化疗后CEA水平较化疗前明显降低，T淋巴细胞亚群中CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显增高，而CD8+T淋巴细胞降低，P<0.05，差异有统计学意义；化疗无效组（PD）患者化疗后CEA水平及T淋巴细胞亚群各指标较化疗前变化无统计学意义。结论：1、肺腺癌患者CEA表达水平增高，其免疫功能较正常人低下，CEA及T淋巴细胞亚群的测定可协助肺腺癌的早期诊断。2、T淋巴细胞亚群及CEA变化与晚期肺腺癌患者化疗疗效均密切相关，均可作为化疗疗效评估的参考指标，通过监测T淋巴细胞亚群可了解肺癌患者免疫功能的变化情况。