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研究目的:观察在西医常规处理基础上加服中药大柴胡汤疗法与单纯西医治疗对肝郁气滞型急性轻症胰腺炎患者血清淀粉酶、C反应蛋白及APACHE—Ⅱ评分等指标影响的差异,并对各组患者腹痛缓解时间,禁食时间及住院总时间做比较,明确大柴胡汤在治疗肝郁气滞型急性轻症胰腺炎中的疗效及其对比单纯西医治疗的优势。研究方法:按中华医学会消化病学分会于2003年12月13日通过的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》制定的标准,将36例急性轻型胰腺炎患者随机分为单纯西医治疗组、西医治疗+中药安慰剂组和西医治疗+大柴胡汤组,每组各12例,进行随机对照临床试验。中医肝郁气滞证的诊断标准依广东高等教育出版社1997年5月出版的《中医急诊学》中肝郁气滞型急性胰腺炎的诊断标准:脘腹胀痛或窜通,嗳气频作或干呕,甚则便秘,得矢气痛减,或兼寒热往来,舌苔薄白或微黄,脉弦。西医治疗组仅采用西医常规治疗;西医治疗+中药安慰剂组在西医常规治疗的基础上,加用与中药汤剂具有相似感观的安慰剂每日一剂口服:西医治疗+大柴胡汤组在西医常规治疗的基础上,加用大柴胡汤每日一剂口服治疗;三组观察疗程均为7d。研究结果:西医治疗+大柴胡汤组与单纯西医治疗组、西医治疗+中药安慰剂组相比,血清胰淀粉酶在入院第1、3、5天,C反应蛋白水平在入院第1、3天差异有统计学意义(P＜0.05);西医治疗+大柴胡汤组与单纯西医治疗组相比,C反应蛋白水平在入院第5、7天差异有统计学意义(P＜0.05):西医治疗+大柴胡汤组与西医治疗+中药安慰剂组相比,C反应蛋白水平在入院第7天差异有统计学意义(P＜0.05)。其余数值比较差异无统计学意义。对入院后各组患者APACHEⅡ评分变化进行观察,组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。三组患者腹痛缓解时间,禁食时间以及住院总时间比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加服中药大柴胡汤能显著缩短肝郁气滞型急性轻症胰腺炎的病程时限及提高该型患者的临床疗效。常规西医处理联合大柴胡汤对比单纯西医处理治疗急性轻症胰腺炎是一种更为理想的选择。“肝郁气滞”作为常见急性轻症胰腺炎的主要病机是有临床基础的,在“六腑以通为用”基础上提出的以疏肝行气、通腑泻热为主的治疗方法是有效而确切可行的。在西医常规处理基础上加服中药大柴胡汤的治疗方法具有良好的临床应用前景,值得进行进一步研究及临床应用。