上海市中医医院03~05年充血性心力衰竭住院患者的临床回顾性分析

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研究目的:了解我院03~05年期间心内科心力衰竭住院患者的一般情况、病因、药物治疗、转归以及死亡等流行病学资料,观察中药强心方对患者终点事件的影响,为今后心力衰竭的调查和治疗策略提供资料。 研究方法:对我院心内科2003~2005年期间住院心力衰竭病例进行回顾性分析和比较,并电话随访患者了解其健康状况。 研究结果:(1)共330例心衰患者入选,占住院心血管病患者的35.83%,其中男性占42.73%;平均年龄为72.78±10.99岁,大于70岁患者占71.82%;心衰病程为6.89±6.70年。(2)心衰病种主要是冠心病、高血压病、扩张型心肌病、风湿性心脏病,分别占53.03%,24.24%,7.27%,6.06%。(3)患者入院时以心功能Ⅲ级最多(48.48%)。(4)住院期间治疗心衰的药物使用以硝酸酯、ACEI、洋地黄类、利尿剂和β受体阻滞剂为主,分别占87.58%、67.58%、52.12%、49.9%、48.48%;其中121人接受中药强心方治疗,占36.67%。(5)中医病证诊断以喘证、胸痹、心悸为主,分别占45.76%、23.94%、19.39%。(6)心力衰竭患者总病死率为26.30%。治疗组心衰患者在心胸比、射血分数等方面存在显著性差异,提示病情较重。终点事件分析两组患者病死率无统计学意义,治疗组患者住院次数增多.。 结论:(1)心力衰竭患者病情呈现进行性恶化过程,中药强心方在一定程度上延缓了重症心力衰竭患者病情进展。(2)心力衰竭的用药仍以传统药物为主,中药的使用率较低。(3)住院心力衰竭患者年龄有增高趋势。疾病分布基本同流行病学资料,冠心病仍是导致心力衰竭的主要原因。
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