【摘 要】
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[目 的]探讨卵巢上皮恶性肿瘤（epithelial ovarian cancer,EOC）BRCA 基因（brest cancer susceptibility gene）突变型与野生型两种状态下p53蛋白、肾母细胞瘤基因1（Wilm’s tumor gene,WT1）蛋白及波形蛋白（Vimentin）的表达情况及与临床特征、无进展生存期（progression free survival,PF
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[目 的]探讨卵巢上皮恶性肿瘤（epithelial ovarian cancer,EOC）BRCA 基因（brest cancer susceptibility gene）突变型与野生型两种状态下p53蛋白、肾母细胞瘤基因1（Wilm’s tumor gene,WT1）蛋白及波形蛋白（Vimentin）的表达情况及与临床特征、无进展生存期（progression free survival,PFS）间的差异性,寻找与BRCA突变状态显著相关的临床或病理指标以指导基因检测,为EOC患者预测预后、精准治疗提供临床依据。[方法]采用回顾性分析方法收集2016年9月-2021年03月就诊于昆明医科大学第三附属医院妇科病理明确诊断为卵巢上皮恶性肿瘤,且术后均行BRCA1基因（brest cancer susceptibility gene 1）/BRCA2 基因（brest cancer susceptibility gene）检测的80例患者为研究对象,采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。通过比较BRCA突变与野生型患者术后组织标本中p53蛋白、WT1蛋白及Vimentin表达情况（阳性记为“+”,阴性记为“-”）,临床资料,PFS间的差异性,寻找与BRCA突变显著相关的临床指标,用于指导基因检测和预测患者预后。[结 果]1.BRCA突变与p53蛋白、WT1蛋白、Vimentin表达均无相关性（p>0.05）。同时检测p53蛋白及WT1蛋白时发现p53（+）&WT1（+）组相比非该表达组具有更高的BRCA突变率（72.2%VS 43.5%）,差异有统计学意义（p<0.05）;同时检测p53蛋白及Vimentin时发现p53（+）&Vimentin（-）组相比非该表达组具有更高的BRCA突变率（72.2%VS 43.5%）,差异有统计学意义（p<0.05）;p53（+）&WT1（+）&Vimentin（-）组相比非该表达组具有更高的BRCA突变率（66.7%VS 33.9%）,差异有统计学意义（p<0.05）。2.BRCA突变组较野生型组具有更长的PFS（39月VS 23月）,差异有统计学意义（p<0.05）。3.p53蛋白、WT1蛋白、Vimentin阳性或阴性表达在PFS上比较时,差异均无统计学意义（p>0.05）,而p53（+）&Vimentin（-）组较非该表达组PFS显著延长,达22月（44月VS 22月）,差异有统计学差异（p<0.05）。4.乳腺癌和或卵巢癌家族史、浆液性腺癌与BRCA突变显著相关（p<0.05）,在除外乳腺癌和卵巢癌的恶性肿瘤家族史、淋巴结转移、输卵管结扎术、腹腔冲洗液检出恶性肿瘤细胞、分化程度、分期、年龄、HE4、CA125、CA153、CA199、孕次、产次上分析比较,差异均无统计学意义（p<0.05）。5.WT1蛋白与上皮性卵巢癌病理分期、分化程度、病理类型、淋巴结转移情况显著相关（p<0.05）,可作为判断患者预后的重要预估因子。[结 论]1.联合检测p53蛋白、WT1蛋白及Vimentin有助于筛选BRCA基因突变的患者,有助于预测EOC患者PFS,可用于指导BRCA基因检测,为EOC患者治疗方案的选择提供临床依据。2.BRCA基因突变是EOC患者重要的预后因素,相比野生型患者BRCA突变者具有更长的PFS。3.乳腺癌/卵巢癌家族史与BRCA突变显著相关,应将此类人群视为高危人群进行管理,同时应重视对BRCA突变患者家系后代的适时检测和干预,以降低早发性癌症的发生率;浆液性腺癌与BRCA突变显著相关,术后确诊为该病理类型的患者应及早行BRCA基因检测。4.WT1蛋白与上皮性卵巢癌病理分期、分化程度、病理类型、淋巴结转移情况显著相关（p<0.05）,可作为判断患者预后的重要预估因子。
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