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目的:慢性咳嗽是临床中最常见的症状,咳嗽反射敏感性增高可能是慢性咳嗽的重要机制,研究咳嗽高敏综合征患者喉部是否存在高敏及与咳嗽高敏综合征的关系,为咳嗽高敏综合征临床诊断及后续研究提供依据。方法:本研究收集2018年9月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的不明原因的慢性咳嗽患者,以无咳嗽症状志愿者进行对照,病例入选符合《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》。选择首次就诊的慢性咳嗽患者,排除鼻部、咽部、肺部及过敏性疾病等病因引起的咳嗽患者以及反流性咽喉炎或胃食管反流引起的咳嗽患者,筛选出不明原因咳嗽患者,同时记录患者年龄、性别、咳嗽时间及伴随症状。筛选出不明原因咳嗽患者后,通过雾化方式向受试者喉部喷入一定量的辣椒素气雾溶胶颗粒,诱发其产生咳嗽,以吸入后患者咳嗽≥5次的最低激发浓度(C5)来表示咳嗽的敏感性。先喷入雾化生理盐水作为基础对照。随后由最低浓度(1.95umol/L)起吸人雾化辣椒素溶液,记录30S内咳嗽的次数,达到C5标准时终止试验,该浓度就是其咳嗽的域值。若不能达到C5标准,再进行下一个浓度的吸人,每次递增浓度l倍。如果浓度达到1000umol/L,受试者还没出现C5时,应终止试验,其域值浓度记为>1 000umol/L。记录每位患者达到5次咳嗽的辣椒素敏感性阈值。以相同方法同时记录对照组C5、性别、年龄,统计结果用spss19.0软件统计分析,实验组与对照组年龄统计用T检验,性别用卡方检验;实验组与对照组咳嗽5次辣椒素浓度阈值C5对数Log(C5)组间数据差异统计学比较用Kruskal—Wallis检验。结果:本次研究共收集咳嗽高敏综合征患者(实验组)患者48例,其中女性23例,占比47.92%,男性25例,占比52.08%;实验组中最大年龄76岁,最小年龄30岁,平均年龄49.10±11.56岁,最长咳嗽时间240个月,最短咳嗽时间2个月。选取的对照组女性26例,男性22例;最大年龄70岁,最小年龄21岁,平均年龄49.88±12.35岁。实验组中咳嗽5次浓度阈值为31.2umol/L 9例,占比18.75%;阈值为62.50umol/L 11例,占比22.92%,阈值为125umol/L 13例,占比27.08%;阈值为250umol/L 6例,占比12.50%;阈值为500umol/L 9例,占比18.75%。对照组中咳嗽5次浓度阈值为62.5umol/L 6例,占比12.50%;浓度阈值为125umol/L 12例,占比25.00%;浓度阈值为250umol/L 23例,占比47.91%;浓度阈值为500mol/L 7例,占比14.59%。咳嗽患者伴随症状中咽喉部干燥感有40例,占比83.33%;咽或喉部痒感有36例,占比75.0%;咽或喉部异物感32例,占比66.67%;进食或餐后咳嗽10例,占比20.83%;频繁清嗓动作6例,占比12.5%;单纯咳嗽症状无伴随症状者2例,占比4.2%。实验组与对照组咳嗽5次辣椒素浓度阈值C5对数LogC5 P=0.005<0.01,即咳嗽敏感性有显著统计学差异。结论:咳嗽高敏综合征在咳嗽反射弧中存在外周通路改变,咳嗽高敏综合征患者喉部敏感性较正常人敏感性增高,喉部高敏性与咳嗽高敏综合征具有相关性。喉部高敏在咳嗽高敏综合征患者的发病过程起一定作用,且与患者喉部感觉异常相关。