益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床观察

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目的意义:通过观察益气温阳利水法对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后临床症状、体征、约心脏病协会(NYHA)心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量积分、B型脑钠肽(BNP左室射血分数(LVEF)等心功能指标的影响,评价该方药治疗CHF的临床疗效。研究方法:本课题按照病例入选标准,将89例CHF患者按随机数字表法分为治疗组(益气温利水方药+西医标准化治疗)和对照组(西医标准化治疗),治疗组43例,对照组46对照组采用西医标准化治疗,治疗组在对照组西医标准化治疗基础上,加服益气温阳利方药,浓煎成150m1,每日两次,每次75m1,连续2周。在治疗的第1天、第14天观记录NYHA心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量积分、B型脑利钠肽(BNP)、左室血分数LVEF等变化,来研究该方剂对这些指标变化的影响,进而评价其对CHF的临床效。结果:1.两组患者治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分比较,差异有统计学意(P<0.001)。治疗组的NYHA心功能分级疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分BNP,均优于对照组(P<0.05,P<0.001)。2.两组CHF患者未经治疗前查心输出量明显低于正常标准,经治疗后心输出量水平有所升高。结论:1.本课题研究结果提示益气温阳利水法对CHF患者具有一定的临床疗效。2.在西医标准治疗基础上加用益气温阳利水法中药治疗,能提高CHF患者的心功能水j使心排血量增加,减轻临床症状,使患者的生活质量水平提高。提示加用益气温阳利水的中西医结合疗法,能提高慢性心力衰竭的临床疗效,具有实用价值。
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