宝石CT高清扫描不同重建视野对冠脉支架成像质量影响的初步研究

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目的:评估宝石CT高清扫描HD-Detail重建模式下视野的变化对冠状动脉支架成像质量的影响。方法:连续搜集冠脉支架植入术后在我院行宝石CT冠状动脉高清成像的患者76例,均行标化的宝石高清冠脉扫描。扫描图像在高清HD-Detail模式下分别以不同视野进行重建,以标准扫描视野(FOV=25cm)重建为参照,对比不同重建视野(FOV=15cm,FOV=10cm)的图像质量及与“金标准”冠状动脉造影CAG对比,并进行一致性分析。结果:①支架内径:以标准扫描视野重建为参照,支架内径在小视野重建下明显增宽,差异有统计学意义(P<0.05);②支架内外CT值差值:以标准扫描视野重建为参照,支架内外CT值差值在小视野重建下明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);③支架内信噪比:以标准扫描视野重建为参照,支架内信噪比在小视野重建时增高,差异有统计学意义(P<0.05);④图像主观评分:以标准扫描视野重建为参照,在小视野重建下对支架所在冠脉评分值较高,差异有统计学意义(P<0.05);⑤与“金标准”CAG对比:小视野的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值显著提高,且小视野重建结果与CAG检查对于支架再狭窄的检出率具有高度一致性,(Kappa=0.853)。结论:宝石CT HD高清扫描HD-Detail重建模式下,当减小FOV重建时,能够有效改善冠脉支架细节及支架管径内部的显示,提高支架血管的可判读性,对支架再狭窄的预判性更高。
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