非糜烂性反流病中医证候学特点调查研究

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研究意义和目的:中医在辨证治疗非糜烂性反流病具有独特的优势,而辨证治疗的关键是对证候学有明确的认识,因此对本病的证候学研究就显得至关重要了。本课题在中医理论知识的指导下,通过对本病的文献研究、流行病学及证候学调查,运用多元统计学的方法对本病的证型及证候要素分布特征进行探讨,并分析了本病可能的病因病机,为本病的辨证论治及科研提供参考依据。研究方法:本研究将所收集277例非糜烂性反流病患者的数据资料(包括一般资料、中医证候信息)录入Excel表格,建立数据库,使用SPSS21.0软件进行统计分析;一般资料、疾病危险因素采用描述统计及描述推断;中医证候信息采用多元统计学方法,以研究本病常见的证候分布特征及病因病机。研究结果:1、一般资料结果:本次调查研究共收集277例NERD患者一般资料与四诊信息,其中年龄最小者19岁,年龄最大者75岁,平均年龄48.49±13.134岁,中位年龄为51岁;男性93例,女性184例。对所收集数据进行统计分析:①发病年龄段特点:以青年组及中年组发病率最高,分别占38%和39%;②发病性别特点:女性发病率高于男性,男女比例为0.51:1,其中中老年女性发病率明显高于男性;③发病体重特点:以体重正常者居多,约占55%;④发病职业特点:离退休及无业者偏多(44%),其次分别为行政及管理人员、商业及服务业、私营及个体工商,发病率分别为17%、15%和14%;⑤发病饮食特点:以油腻高脂肪(26%)、浓茶(14%)、辛辣(13%)等食物居多;⑥发病精神心理状态特点:异常心理状态患者比例占76%,其中,急躁易怒出现频率最高,占38.63%;⑦发病季节特点:以春季(37%)为主;⑧发病与HP感染:HP感染阳性的阳性率为82%。2、在中医证候方面:①主要症状:以反酸(91%)和烧心(84%)为主;②病位:主要在肝与胃,与脾、心、肺、胆等有一定的相关性;③病性:有虚实之分,虚者可见到气虚、阳虚,实证者可见到痰浊、食积、湿热、瘀血;④证型分布:可将本病大致分为五型:类湿热内蕴证、类痰瘀内阻证、类肝胃郁热证、类脾胃虚寒证、类肝胃不和证。研究结论:1、NERD患者以中青年为主;女性发病高于男性;发病与情绪、季节、HP感染等因素有关,与体重、饮食规律、睡眠质量未观察到明确相关性;2、中医证候方面:NERD患者以反酸、烧心为主要症状;病位:本病的主要病位证素在肝与胃,与脾、心、肺、胆等有一定的相关性;病性:有虚实之分,虚者可见到气虚、阳虚;实证者可见到痰浊、食积、湿热、瘀血;证型分布:可将本病大致分为五型:类湿热内蕴证、类痰瘀内阻证、类肝胃郁热证、类脾胃虚寒证、类肝胃不和证。
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