腹腔镜手术治疗Ia2-IIa期宫颈癌的临床疗效研究

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研究目的:  宫颈癌是临床最常见的女性生殖器官恶性癌瘤。宫颈癌根治术,是目前早期宫颈癌的主要治疗方法。随着微创外科的迅速发展,通过腹腔镜手术治疗早期宫颈癌在临床上逐渐推广。本文主要通过对腹腔镜手术和传统手术治疗Ⅰa2—Ⅱa期宫颈癌的临床效果比较研究,探讨腹腔镜手术治疗Ⅰa2—Ⅱa期宫颈癌的临床疗效。  研究方法:  回顾性分析我院2012年5月~2014年5月两年间收治的Ⅰa2—Ⅱa期宫颈癌患者95例,根据手术方法将其分为研究组46例和对照组49例。对照组采取传统开腹手术治疗,研究组采取腹腔镜手术治疗。对照组的临床期别分别为Ia2期14例,Ib1期18例,Ib2期11例,IIa期6例;研究组的临床期别分别为Ia2期15例,Ib1期9例,Ib2期15例,IIa期7例。比较两组的临床特点:手术时间、术中出血量、术中切除盆腔淋巴结数目、手术并发症、术后胃肠恢复时间、术后尿管拔出时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等。  采用Spss15.0软件处理,计量资料以( X±s)表示,两组间比较以t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。  结果:  1.两组患者年龄比较:研究组40~65岁,平均年龄(48.5±5.3)岁;对照组40~66岁,平均年龄(48.7±5.6)岁。  2.两组患者临床期别比较:研究组Ia2期15例,Ib1期9例,Ib2期15例,IIa期7例;对照组Ia2期14例,Ib1期18例,Ib2期11例,IIa期6例。  3.两组患者肿瘤病理比较:研究组腺癌11例,鳞癌35例;对照组腺癌15例,鳞癌34例。  4.两组患者术中出血量比较:研究组215.65±124.52(ml);对照组678.54±205.32(ml)。  5.两组患者手术时间比较:研究组188.52±87.52(min);对照组192.65±73.65(min)。  6.两组患者术中切除淋巴结数量比较:研究组23.2±3.3(个);对照组18.5±2.8(个)。  7.两组患者把尿管时间比较:研究组14.54±5.65(d);对照组16.54±5.65(d)。  8.两组患者术后肛门排气时间比较:研究组30.20±5.89(h);对照组68.65±20.14(h)。  9.两组患者术后抗生素应用时间比较:研究组3.2±0.5(d);对照组5.2±0.5(d)。  10.两组患者住院时间比较:研究组17.44±5.65(d);对照组20.85±10.45(d)。  结论:  1.手术借助腹腔镜的放大作用,使术者在镜下操作更为清楚、仔细和准确。使术中和术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、术后生存质量高。  2.腹腔镜手术是微创手术,具有手术时间相对较短、术中出血少、创伤小、痛苦小、恢复快等特点,不仅使术后抗生素应用时间短,住院时间短,减少了患者的医疗费用,还极大的减少了家属护理的劳动强度和精神压力。  3.通过对两组患者的随访,可见两组患者均具有较好的近期预后疗效,而远期效果仍需要进一步的研究和观察。  总之:腹腔镜手术治疗Ⅰa2—Ⅱa期宫颈癌创伤小、术中出血少、切除病灶彻底、胃肠恢复时间短、抗生素应用时间短、术后恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低且生存质量高,疗效确切,安全可行,适于临床应用。
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