目的：通过随机对照的方法,观察火针结合常规针刺、常规针刺治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,并比较两者的疗效特点,同时探讨火针治疗第三腰椎横突综合征的机理。方法：1.通过随机对照的方法,将符合标准的60例病例随机分为试验组和对照组各30例。2.针灸取穴：阿是穴(多为痛点或局部明显条索、肿硬处)、双委中、双肾俞、双大肠俞、双气海俞。试验组采用火针结合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,两组均留针30min,2天治疗1次,5次为1疗程,治疗1-2个疗程。3.治疗结束后,观察试验组与对照组的疗效,从VAS疼痛积分、JOA腰痛评分等方面进行疗效评定。结果：1.两组治疗前后组内和组间的VAS评分和JOA评分比较,差异具有统计学意(P<0.05)。2.试验组痊愈7例,好转22例,未愈1例；对照组痊愈3例,好转22例,未愈5例,试验组与对照组疗效的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：火针结合常规针刺治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效优于常规针刺治疗,值得临床推广。