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目的:①研究医学营养治疗(MNT)对妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖控制有效率及妊娠结局的影响。②比较GDM孕妇及正常孕妇血清脂肪酸构成比的差别,分析血清脂肪酸与GDM发病风险之间的相关性。③通过给予GDM孕妇医学营养治疗,比较分娩时GDM孕妇和正常孕妇及其新生儿脐血血清脂肪酸构成比之间的差别,探索医学营养治疗对母血及脐血血清脂肪酸构成比影响的临床意义。方法:①本次研究共纳入孕妇176例,GDM孕妇和健康孕妇各88例,其中GDM孕妇接受医学营养治疗。观察营养治疗组孕妇血糖控制有效率及孕期体重增长情况。研究营养治疗组产科结局情况,并与对照组孕妇比较。②本次研究共纳入孕妇60例,其中GDM孕妇及健康孕妇各30例。血清脂肪酸采用气相色谱法测定,单个脂肪酸与GDM之间的关系采用不同的统计学方法处理。③本次研究共纳入孕妇60例,其中GDM孕妇及健康孕妇各30例。血清脂肪酸采用气相色谱法测定,GDM孕妇、对照组孕妇以及新生儿脐血之间脂肪酸的比较采用秩和检验。结果:①GDM孕妇其血糖控制有效率为94.32%,MNT后GDM组剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、早产、巨大儿发生率、新生儿出生体重和身长与对照组差异无统计学意义,但分娩孕周小于对照组(39.51±1.29 vs 39.95±0.95,P=0.010)。②GDM孕妇与健康孕妇相比较,SFA、MA、PA、SA、MUFA构成比高,PUFA、n-6PUFA及LA构成比低。GDM孕妇与SFA、MA、PA、SA及MUFA呈负相关,与PUFA、LA呈正相关。③分娩时母血血清脂肪酸中GDM孕妇ALA和EPA构成比高于对照组孕妇,其他脂肪酸之间无统计学差异。分娩时对两组孕妇新生儿脐血进行血清脂肪酸构成比分析发现SFA中的SA水平GDM组低于对照组;GDM组新生儿脐血中PUFA、n-6系列的PUFA及AA的构成比低于对照组,虽然n-3系列PUFA两组间无统计学差异,但是GDM组新生儿脐带血中的EPA明显低于对照组。结论:①及时对GDM实施MNT可促进GDM母儿良好的妊娠结局。②孕妇血清饱和脂肪酸中的MA、PA及SA水平升高可增加GDM发病风险,而孕妇血清不饱和脂肪酸可降低GDM发病风险。③医学营养治疗可以改善GDM孕妇SFA及MUFA在孕妇体内的代谢和转运,但GDM孕妇血清PUFA仍受GDM的影响,最终导致GDM新生儿脐血中PUFA水平低于对照组新生儿。