【摘 要】
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目的:运用Meta分析方法评价半夏白术天麻汤加减联合降压药应用于高血压病的疗效性与安全性。方法:利用计算机全方位检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据资源系统和Pub Med、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,中文检索词主要包括“高血压”“高血压病”“半夏白术天麻汤”“半夏白术天麻汤加减”“半夏白术天麻”“半夏白术天麻汤合”“随机”等;
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目的:运用Meta分析方法评价半夏白术天麻汤加减联合降压药应用于高血压病的疗效性与安全性。方法:利用计算机全方位检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据资源系统和Pub Med、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,中文检索词主要包括“高血压”“高血压病”“半夏白术天麻汤”“半夏白术天麻汤加减”“半夏白术天麻”“半夏白术天麻汤合”“随机”等;英文检索词主要包括“Hypertension”“Blood Pressure,High”“Blood Pressures,High”“High Blood Pressure”“High Blood Pressures”“banxia baizhu tianma decoction”等。将医治前后血压变化情况作为主要结局指标,遵寻一定的患者纳入诊断标准及排除标准最终确定纳入本研究的随机临床对照实验（RCT）,依据Cochrane评价手册对符合要求的随机对照试验文章进行质量评价分析并制作质量评估书。运用WPS制作流程图,运用Cochrane协作网推荐的Rev Man5.3制作文章质量评价统计图以及meta分析处理。由于对比药物的不同选择亚组分析,若结果的异质性较高采取敏感性分析方法判断其异质性的出处。用森林图的形式呈现各结局指标,用漏斗图判断偏倚情况。结果:纳入符合本次研究的文章一共有26篇,均为中文文献,发表年份在2007年至2020年,研究患者数共2302人,其中实验组1156人,对照组1146人。Meta分析的结果表明:（1）全部26项研究报道了收缩压变化情况,MD=-9.10,95%CI[-11.13,-7.06],P<0.00001。（2）全部26项研究报道了舒张压变化情况,MD=-5.97,95%CI[-7.35,-4.60],P<0.00001。（3）共有17篇期刊文章报道了临床有效率,只有8篇文章标准相同,其余9篇文献标准均不同。故纳入文献共8篇:OR=4.26,95%CI[2.79,6.50],P<0.00001。（4）共有5项研究报道了同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）变化情况,MD=-4.73,95%CI[-7.26,-2.21],P=0.0002。（5）总共有3项研究报道了总胆固醇（total cholesterol,TC）的变化情况,MD=-1.07,95%CI[-1.36,-0.78],P<0.00001。以上5个结果中实验组与单纯西药对比组间的数据相互对比差异均有统计学意义（P<0.05）。（6）总共3项研究报道了甘油三酯（triglyceride,TG）的血液浓度变化情况,MD=-0.33,95%CI[-0.68,0.01],P=0.06。以上1个结果实验组与单纯西药对比组间的数据差异无统计学意义（P>0.05）。（7）共6项研究报道了不良反应发生情况情况,OR=1.12,95%CI[0.65,1.93],P=0.69。结果中实验组与单纯西药对比组间的数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论:与对照组相比,半夏白术天麻汤及其加减联合西药可以有效降低高血压病患的SBP和DBP,且临床效果显著。并明显降低患者的HCY水平,降低TC水平。且安全性较好,未明显增添不良反应的发生情况。与对照组相比,半夏白术天麻汤及其加减联合西药并未明显降低高血压病患者的TG水平。因此,本研究采用的meta分析方法为半夏白术天麻汤及其加减联合西药治疗高血压病的临床应用提供可靠的临床循证科学依据。
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