ICU费用昂贵，护理人员工作任务繁重，心胸外科监护室监护项目收费是否合理并与成本相符，是否真实地反映了护理人员的工作量是我们这次研究的目的。 通过对部分三级甲等医院心胸外科监护室的现场调查，确定了监护项目的具体内容共计86项，并对各个项目进行工时测定，同时对各类手术后病人的护理工作量进行了测量，了解胸监各病种各班次护理工作量的特点和护理人力使用中存在的问题，为合理安排护理人力资源提供了依据；对2001年心胸外科监护室监护项目的成本构成和分摊项目的内容及金额进行调查，应用成本核算法测算了监护项目的实际成本，评价了监护项目的成本构成，了解收费与成本的差距，成本的影响因素及与护理工作量是否相符；通过床位使用率为100％的方法以及监护标准人力配置法试测算了监护项目标准成本，了解标准配置和满负荷运转时的成本，探讨了标准成本与实际成本及收费的关系，护理人力与成本的关系，为决策机构正确制定价格提供依据。 本课题研究结果表明：1．上海市现行的收费标准低于监护项目的实际成本，收治病人的病情越重，实际成本越高，与收费标准差距越远，危重病人监测设备和技术要求高而在收费内容中没有得到充分体现。2．胸监的工作量与病种、术后天数和班次有关；ICU工作程序和方式方法以及管理制度的完善，是杜绝各种漏洞保证护理质量的关键；护理人力和护士素质不同、管理理念和方式不同都会直接影响胸监的护理工作量和护理质量，胸监护理人力不足将导致“高技术，少照顾”的现象。3．按照监护室床护比标准(1：2)配置护理人员，监护项目成本不会明显上升，而充足的人力却是监护质量的保证，因此，管理者必须综合考虑胸监的成本和效益，不能一味减少护理人员而导致工作量的急剧上升和护理质量的滑坡。