【摘 要】
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目的:了解腹膜透析（PD）患者中亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的发生情况,并探讨其与左心功能之间的关系。方法:选取2013年11月-2017年12月山大一院肾内科行规律PD治疗3个月以上且病
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目的:了解腹膜透析（PD）患者中亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的发生情况,并探讨其与左心功能之间的关系。方法:选取2013年11月-2017年12月山大一院肾内科行规律PD治疗3个月以上且病情稳定患者共95例;运用电化学发光仪检测甲状腺功能,包括促甲状腺素（TSH）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）,根据TSH水平分为SCH组（TSH>4.2 mIU/L）和正常组（TSH为0.274.2 mIU/L）,收集患者一般资料、实验室指标,彩色多普勒超声仪测量心脏相关指标。观察两组间各项临床资料和心脏指标的差异性,分析甲状腺功能和左心功能的关系。结果:95例PD患者中,检出SCH患者42例（44.21%）;SCH组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）均高于正常组（P<0.05）;SCH组左心室射血分数（LVEF）低于正常组（P<0.05）;Pearson相关分析显示促甲状腺素（TSH）与TC、TG、LDL-C、CRP水平呈正相关;且TSH与LVEF呈负相关;多元线性回归分析显示,CRP升高、TSH升高均为左心功能下降的独立危险因素。结论:腹膜透析患者中,亚临床甲状腺功能减退症发病率高,主要表现为TSH升高;亚临床甲状腺功能减退与腹膜透析患者左心功能障碍的发生密切相关。
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