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本文分为以下几个部分进行探讨： 第一部分 比较不同b值范围扩散加权成像模型在外周带前列腺癌中的诊断价值 目的：比较不同b值范围扩散加权成像模型在外周带前列腺癌中的诊断价值。 方法：本研究纳入56例经病理证实的外周带前列腺癌患者，所有患者均接受21 b值(0-4500 s/mm2)扩散加权成像（diffusion weighted imaging, D W I)磁共振成像检查。不同b值范围良性外周带和癌灶组织感兴趣区域的DW I平均信号强度分别使用单指数、双指数、拉伸指数和峰度模型拟合。b值分为四个范围：0-1000，0-2000，0-3200和0-4500 s/mm2，即组A、B、C和D。计算各感兴趣区A、B、C、D组的ADC、、D*、f、DDC、a、Dapp和Kapp参数值，并计算调整后的决定系数（adjusted R2)比较各模型的拟合优度。采用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve, ROC)评价各参数的诊断效能。 结果：除D*外各组中的所有参数在外周带癌灶组织和良性组织间均有显著差异。ADC值的ROC曲线下面积（areaunderthe curve, AUC)在C和D组中相当ip=0.980)，并且显著高于A组和B组(p<0.05X B和C组中ADC和K.的AUC相近ip=0.070和尸=0.954)，并且显著高于其他参数（P<0.001)。D组中A D C的A U C略高于Kapp(p=0.002)，并且两者均显著高于其他参数（p<0.001)。 结论：在鉴别外周带癌灶组织和良性组织方面，双指数、拉伸指数和峰度模型定量参数与单指数定量参数相比没有明显优势，使用b值高达3200 s/mm2计算的ADC值是诊断外周带前列腺癌的优选参数。 第二部分 回波时间对正常前列腺IV IM定量参数及其短期可重复性影响的探讨 目的：探讨回波时间（echo time, TE)对正常前列腺体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging, IVIM-DWI)定量参数及其短期可重复性的影响。 方法：本研究前瞻性纳入17例正常志愿者进行两次前列腺IVIM-DWI扫描，使用9个b值(0、10、20、50、100、200、500、800、1000 s/mm2)。每次扫描固定除 TE外的其他参数，IVIM-DWI序列重复6次（TE分别为60、70、80、90、100、120 ms)。每个志愿者两次扫描共产生12个IVIM-DWI序列。后处理得到IVIM定量参数图(D、Dstar、f),同时也生成单指数定量参数图（A D C)，分别在第一次扫描和第二次扫描得到的TE=60msb=0s/mm2图像上选取前列腺中间最大三个层面，在外周带及中央区分别绘制感兴趣区（region ofinterest, ROI)。保存ROI并复制到同一次扫描的其它序列(TE=70、80、90、100、120 ms)。得到不同 TE值的A D C、D、Dstar、f值。各参数值的可重复性检验采用变异系数（coefficient o f variation, C V)和 Bland-Altman一致限（Bland-Altman limits o f agreement, B A-L A)评估，各参数值与T E值之间的相关性使用Pearson相关分析。 结果:前列腺不同TE值的ADC、D值具有良好的可重复性, C V范围为1.641％-6.661%, BA-LA范围为（-4.965%，4.263%)-(-24.413%，21.284%)之间。f和Dstar的可重复性较差，f值 CV范围为12.337%-25.108%，BA-LA范围为（-43.961%，30.994%)-(-52.185%，62.516%); Dstar值 CV范围为11.640%-33.644%, BA-LA范围为(-29.917%,35.054%)-(-96.248%，81.146%)。外周带和中央区 A D C、Dstar与TE均呈显著正相关(p<0.05)。在外周带，D与TE呈显著正相关ip<0.05)；在中央区， D与TE无相关性(p>0.05)。在中央区，f与TE呈显著正相关(p<0.05)；在外周带，f与T E无相关性（p>0.05)。 结论：ADC、D具有良好的可重复性，Dstar和 f的可重复性一般。A D C和 IVIM定量参数值的可重复性不受TE值的影响，但ADC和IVIM定量参数值大小受TE值的影响，临床研究中尤其是纵向研究应该保持TE值相一致。