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目的 本研究旨在探讨补充铁(Fe)、叶酸(FA)、维生素A(VA),维生素B2(VB2)对贫血孕妇抗氧化能力的影响及作用机制。 研究对象与方法 根据血红蛋白(HB)值,将孕中期(12-24周)妇女分为贫血组(HB在80~105g/L,)和非贫血组(HB>110g/L)。采用双盲法将贫血组随机分成5组,分别为I组、IF组、IFA组、IFB组和IFAB组,以硫酸亚铁作为铁的补充剂,各组分别补充60mg铁,60mg铁+400μg叶酸,60mg铁+400μg叶酸+2000μgRE,60mg铁+400μg叶酸+1.0mgVB2,60mg铁+400μg叶酸+2000μgRE+1.0mg VB2,均制成5种不同颜色且外观形状和大小相同的胶囊,每天一粒,连服8周。分别于试验开始时和结束时抽取空腹静脉血进行各项指标的检测分析,并对贫血孕妇进行膳食调查。非贫血组仅于实验开始之日采一次空腹静脉血,不服用任何营养素。血浆维生素A水平分析采用微量荧光法,谷胱甘肽还原酶活性系数(BGRAC)采用DTNB显色法,叶酸采用放射免疫测定法,SOD采用羟胺法,GSH-Px采用DTNB比色法,MDA采用硫代巴比妥酸法(TBA),采用荧光偏振法测定外周红细胞膜的流动性。 结果 贫血妇女的营养状况分析果显示蛋白质、铁、VA、核黄素的摄入量不足。血浆VA的缺乏率为73.5%,VB2的缺乏率为75%,贫血(Hb为80-105g/L)患病率为47.47%,其中血浆SF<12μg/L为80.6%。贫血孕妇机体抗氧化功能分析结果显示:贫血孕妇血浆SOD水平和GSH-Px活性分别为81.01U/ml和72.56活力单位,明显低于非贫血孕妇的89.15U/ml和88.89活力单位(P值均<0.01),而脂质过氧化物NDA为5.02nmol/mL高于非贫血组(P<0.01),贫血孕妇的红细胞膜流动性(p=0.2562,η=2.7586)明显低于非贫血孕妇(P=0.236,η=2.3966,P<0.05);提示贫血孕妇的抗氧化功能低于非贫血孕妇。 干预后,机体抗氧化能力明显增强。与干预前相比,干预后SOD水平和GSH-Px均明显升高,分别为103.01U/mL和92.76活力单位(P<0.01),MDA明中文摘要显下降,平均值为3.98 nmol/mL〔P<。.01);红细胞膜的荧光偏振度(P)和微粘滞度(,)明显下降,分别为0.2428,2.理442(P<。.01),提示红细胞膜流动性增高、与工组的soD(9,.妇u/mL)水平和GsH一Px(79.40活力单位)活性相比,工FA组、工FB组和工FAB组明显上升,soD分别为:102.巧U/mL,103 .09u/mL和11o.95u/mL;GsH一px分别为:97.连,99.86和108.理9活力单位(P<0.01)。工FA组、IFB组和工FAB组的NDA分别为3 .97二01/mL,3 .99 nmol/mL和3 .81 nrnol/mL,明显低于工组(4.67二o1/mL,P<。.01),红细胞膜的荧光偏振度(P)和微粘滞度(,)下降,p分别为0.238,,0.2423,0.2194,n分别为2.3591,2.4284,2.0325,均低于工组(p值均<0 .01),提示红细胞膜流动性增高。工PA组、IFB组之间相比,抗氧化指标与红细胞膜的流动性无显著性差异。与IFA组、IFB组相比,IFAB组soD水平和GsH一Px活性明显上升(P<。.01);MDA均值与红细胞膜的P、n均呈下降趋势,但差异无显著性。提示:vA和vB:对提高soD水平和GsH一Px活性有协同作用。 结论贫血孕妇的膳食中铁、vA、vBZ等营养素的摄入量均低于相应的RN工S。vA和vBZ严重缺乏,贫血率较高。贫血孕妇体内存在氧化应激,脂质过氧化反应增强。补铁干预后可维持机体的抗氧化能力、保持体内氧化抗氧化平衡;铁与vA、vBZ和叶酸联合补充可明显提高机体的抗氧化能力。