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目的：研究凋亡抑制蛋白Livin和促凋亡蛋白Smac在膀胱尿路上皮癌和对应癌旁组织及正常膀胱组织中的表达情况，根据Livin蛋白和Smac蛋白在上述组织中的表达情况及其与临床病理特征（临床分期、病理分级、单发、多发、初发、复发）的关系，探讨二者与膀胱尿路上皮癌发生发展的关系。方法：收集蚌埠医学院一附院2010年1月～2011年8月间膀胱尿路上皮癌手术切除组织石蜡标本且临床资料完善者60例及对应癌旁组织标本15例，正常膀胱黏膜组织标本8例来自良性前列腺增生症、膀胱结石患者经膀胱手术所取膀胱黏膜组织，所有标本均经蚌埠医学院一附院病理科证实。采用免疫组化SP法检测Livin蛋白和Smac蛋白在上述三种组织中的表达情况并分析其意义。用SPSS统计学软件分析二者在膀胱尿路上皮癌中的相互关系，并分析与组织类型、临床分期、病理分级、肿瘤相关情况（单发、多发、初发、复发）的关系。结果：1. Livin蛋白在膀胱尿路上皮癌组织、癌旁组织中均有表达，在正常膀胱组织中无表达，在三者组织中表达阳性率依次是38.3%（23/60）、6.7%（1/15）、0%(0/8)。前者与后二者比较差异均有显著性（P<0.05），后二者比较差异无显著性（P>0.05）。Livin蛋白表达与膀胱尿路上皮癌的临床分期、病理分级、单发、多发均无关（P>0.05），与是否复发相关(P<0.05)。2. Smac蛋白在膀胱尿路上皮癌组织、癌旁组织、正常膀胱组织中均有表达，在三者组织中表达阳性率依次是21.7%（10/60）、66.7%（10/15）、87.5%（7/8）。前者与后二者比较差异均有显著性（P<0.05），后二者差异无显著性（P>0.05）。Smac蛋白表达与膀胱尿路上皮癌的临床分期、病理分级、单发、多发均无关（P>0.05），与是否复发相关(P<0.05)。3. Spearman等级相关分析结果显示，在膀胱尿路上皮癌组织中，Livin蛋白和Smac蛋白表达呈负相关（r=-0.331，P<0.05）。结论：1. Livin蛋白在正常膀胱组织中无表达，在膀胱尿路上皮癌组织中表达高于癌旁组织，在复发性膀胱癌中明显高于初发者。提示Livin蛋白表达上调与膀胱尿路上皮癌的发生发展及复发密切相关，Livin蛋白有可能成为膀胱尿路上皮癌肿瘤标志物及判断复发的指标。2. Smac蛋白在膀胱尿路上皮癌组织、癌旁组织、正常膀胱组织中的表达依次升高，在复发性膀胱癌中明显低于初发者。提示Smac蛋白表达下调与膀胱尿路上皮癌的发生发展及复发密切相关，Smac蛋白有可能成为膀胱尿路上皮癌肿瘤标志物及判断复发的指标。3.膀胱尿路上皮癌组织中Livin蛋白高表达，而Smac蛋白低表达，二者和膀胱癌发生及复发密切相关且二者呈负相关关系。二者在膀胱癌中的表达情况可以预测膀胱癌的复发及预后，为膀胱癌早期复发的诊断提供了新的思路。Livin蛋白和Smac蛋白有可能成为膀胱尿路上皮癌基因治疗的靶点，为利用基因相关技术治疗膀胱癌提供了新的思路。