【摘 要】
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目的:探讨血小板-淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte rate,PLR)对急诊经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)患者术后发生对比剂诱导急
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目的:探讨血小板-淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte rate,PLR)对急诊经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)患者术后发生对比剂诱导急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的预测作用。方法:连续纳入我院2016年1月至2019年6月在我院行PPCI的患者437名。收集患者基线资料,手术资料,术前血小板、淋巴细胞和血肌酐(Serum creatinine,sCr)等实验室检查指标。分别于术后24小时、48小时和72小时检测Scr水平。依据患者术后48-72小时内sCr是否较基线水平升高≥25%,将患者分为对照组和CI-AKI组。比较两组间PLR等资料的组间差异有无统计学意义;应用Logistic回归分析,检测PLR是否可以作为CI-AKI的独立预测指标;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价PLR对PPCI患者术后发生CI-AKI的预测作用。结果:437例患者中有91例发生了CI-AKI,发生率为20.8%。CI-AKI组患者术前PLR水平183.08±108.7,显著高于对照组146.21±78.92,差异有统计学意义(p<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是CI-AKI发生的独立预测指标[OR(95%CI):1.004(1.001-1.007),p=0.004]。ROC曲线结果显示:PLR为140.9是预测PPCI术后发生CI-AKI的最佳截断值,敏感度为63.7%,特异度为56.9%,曲线下面积为0.618(95%CI:0.571-0.664,p=0.001)。结论:术前高PLR是PPCI患者术后发生CI-AKI的独立预测指标。
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