某乡镇中心卫生院院前急救特点及转诊分析

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目的:了解某乡镇中心卫生院院前急救特点及转诊情况。方法:收集2018年9月至2019年8月某乡镇中心卫生院院前急救的性别、年龄、初步诊断、急救半径、呼救时间、急救干预情况、死亡情况及转诊等资料,使用EXCEL进行数据录入和整理,并进行二次核对。运用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析。根据是否转上级医院,分为转诊组和非转诊组,两组间构成比之间的差异性比较采用卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)车载、药品及人员情况:救护车2辆,车上均有担架、氧气罐、便捷式呼吸气囊、血糖仪、急救药品。人员配置:妇产科执业医师4人,均为女性,年龄在27岁至41岁之间;全科医师8名,男性6人,女性2人,年龄在24岁至33岁;13名护士均为女性,年龄在22岁至35岁;以及专职男性司机2名。(2)性别年龄分布:院前急救患者393人次,男性191例,女性202例,以30~60年龄段为多,平均年龄(45.69±24.24)岁。(3)呼救时间、急救半径分布:呼救高峰为9:00~15:00,急救半径(5.02±5.19)km,寒冷季节院前急救患者数量较多。(4)疾病谱:院前急救前4位疾病为创伤、妇产科疾病、脑血管意外、呼吸循环系统疾病。(5)应用最多的急救技术是静脉穿刺术63.4%、吸氧术27.0%。(6)转诊情况:转上级医院最多的是创伤、妇产科疾病、脑血管意外。转诊率达78.1%,转诊组中吸氧术,静脉穿刺术使用率高,与非转诊组对比,差异有统计学意义,部分患者经门诊或住院治疗后转诊。(7)死亡病例情况:死亡6例,脑血管意外、肿瘤晚期、猝死各1例。死亡地点:3例在现场死亡,3例在转运途中死亡。结论:急救转诊和初步诊疗后转诊是乡镇卫生院重要的工作内容,其服务疾病谱广泛,全科医师急救知识有待加强,相关的医疗器械设备及药品也期待得到进一步补充完善。
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