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背景与目的
新生儿疾病具不典型、进展快、程度重、死亡率高等特点，对疾病早期的防治尤为重要，近年来新生儿学专家提出“母源性疾病”概念，并组织完成《母源性新生儿疾病》的编撰，意在通过对母体机体状态评估，预测新生儿潜在的疾病，及早采取相应防治措施，减少新生儿不良结局的发生，但目前对母源性疾病的研究仍存在重视度不足、规律探求少、多方协作少及多中心前瞻性研究缺乏等局限，循证级别不高。本文将回顾性分析由产科转入新生儿科的新生儿患病情况、转归以及母亲疾病情况，探讨新生儿病因构成及母源性疾病对新生儿的影响，了解新生儿医疗保健工作需求的变化，为本地区围生期医疗保健工作提供指导。
方法
通过查阅汕头大学医学院第一附属医院电子病历系统，收集2013年至2017年自产科转入新生儿科的新生儿临床资料，包括一般资料、疾病诊断、转归情况，并统计其母亲健康情况，分析母儿疾病之间联系。按母体是否存在各类围产期高危因素，分为高危组及正常组，对比各组间临床资料。使用SPSS22统计软件进行数据处理。
结果
1.五年间产科共分娩新生儿14461例，转入新生儿科的新生儿3387例，转科率23.46%，其中男1975例（58.31%），女1412例（41.69%）；胎龄＜37周1792例（52.91%）（＜28周、28～<32周、32～＜37周分别占转科人数0.47%、8.47%、43.96%），胎龄37～42周1576例（46.53%），≥42周19例（0.56%），胎龄中位数256天（约36+4周）；体重＜2.5kg1631例（48.15%）（＜1.0kg、1.0～＜1.5kg、1.5～＜2.5kg分别占转科人数0.71%、6.97%、40.48%），2.5～≤4.0kg1699例（50.16%），＞4.0kg57例（1.68%），体重中位数2.55kg。常见疾病有早产儿（52.91%）、低出生体重儿（40.48%）、病理性黄疸（34.73%）、肺炎（32.98%）、小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）（17.92%）。院内死亡26例，占0.77%。
2.转科患儿母亲常见的妊娠高危因素依次为胎膜早破（prematureruptureofthemembrane，PROM）（36.84%）、高龄（16.64%）、妊娠合并糖尿病（13.77%）、妊娠期高血压疾病（12.45%）、多胎妊娠（8.76%）。母体PROM组比母体非PROM组胎龄小（249天vs260天，P<0.01）、出生体重低（2.37kgvs2.65kg，P<0.01）、肺炎发生率高（37.53%vs30.66%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（10.41%vs7.4%，P<0.01）、颅内出血发生率高（17.41%vs11.81%，P<0.01）、早发型败血症（early-onsetsepsis，EOS）发生率高（7.00%vs4.14%，P<0.01）、SGA发生率低（14.17%vs19.92%，P<0.01）。母体高龄组（≥35岁）较母体非高龄组（＜35岁）胎龄小（254天vs257天，P<0.05），湿肺发生率高（3.15%vs1.78%，P<0.05）、大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA）发生率高（4.72%vs2.34%，P<0.01），高龄初产组较经产组新生儿出生体重低（2.41kgvs2.58kg，P<0.05），低血糖症发生率高（18.13%vs10.44%，P<0.05）、SGA发生率高（21.88%vs14.32%，P<0.05）、头颅血肿发生率高（9.38%vs2.91%，P<0.01）。母体糖尿病组较母体无糖尿病组出生体重大（2.69kgvs2.50kg，P<0.01）、低血糖症发生率高（17.61%vs9.14%，P<0.01）、唇裂/腭裂发生率高（1.89%vs0.55%，P<0.01）、LGA发生率高（7.55%vs1.96%，P<0.05），SGA发生率低（14.05%vs18.63%，P<0.05）、缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）发生率低（7.34%vs11.17%，P<0.05）。母体高血压组较母体无高血压组胎龄小（250天vs258天，P<0.01）、出生体重低（2.12kgvs2.60kg，P<0.01），新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）发生率高（19.95%vs14.49%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（12.93%vs7.74%，P<0.01）、窒息发生率高（20.18%vs13.10%，P<0.01）、低血糖症发生率高（18.82%vs9.61%，P<0.01）、坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）发生率高（6.12%vs2.34%，P<0.01）、SGA发生率高（38.10%vs14.97%，P<0.01），病理性黄疸发生率低（26.53%vs35.95%，P<0.01）。母体多胎妊娠组较母体单胎妊娠组胎龄小（244天vs259天，P<0.01）、出生体重低（2.00kgvs2.67kg，P<0.01），NRDS发生率高（25.41%vs13.37%，P<0.01）、SGA发生率高（27.24%vs16.41%，P<0.01）、低血糖症发生率高（13.82%vs9.74%，P<0.01）、NEC发生率高（5.08%vs2.45%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（14.84%vs7.32%，P<0.01），病理性黄疸发生率低（26.53%vs36.48%，P<0.01）、头颅血肿发生率低（1.02%vs5.53%，P<0.01）、HIE发生率高（6.71%vs11.33%，P<0.01）、LGA发生率低（0%vs3.2%，P<0.01）。
结论
1.我院自产科转入新生儿科的新生儿常见疾病依次为早产儿、低出生体重儿、病理性黄疸、肺炎、SGA；
2.转科新生儿母体高危因素依次为PROM、高龄、糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠；
3.加强对母源性疾病的监测，可尽早针对性实施防治措施，减少围产期不良结局的发生。
结论
1.我院自产科转入新生儿科的新生儿常见疾病依次为早产儿、低出生体重儿、病理性黄疸、肺炎、SGA；
2.转科新生儿母体高危因素依次为PROM、高龄、糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠；
3.加强对母源性疾病的监测，可尽早针对性实施防治措施，减少围产期不良结局的发生。
新生儿疾病具不典型、进展快、程度重、死亡率高等特点，对疾病早期的防治尤为重要，近年来新生儿学专家提出“母源性疾病”概念，并组织完成《母源性新生儿疾病》的编撰，意在通过对母体机体状态评估，预测新生儿潜在的疾病，及早采取相应防治措施，减少新生儿不良结局的发生，但目前对母源性疾病的研究仍存在重视度不足、规律探求少、多方协作少及多中心前瞻性研究缺乏等局限，循证级别不高。本文将回顾性分析由产科转入新生儿科的新生儿患病情况、转归以及母亲疾病情况，探讨新生儿病因构成及母源性疾病对新生儿的影响，了解新生儿医疗保健工作需求的变化，为本地区围生期医疗保健工作提供指导。
方法
通过查阅汕头大学医学院第一附属医院电子病历系统，收集2013年至2017年自产科转入新生儿科的新生儿临床资料，包括一般资料、疾病诊断、转归情况，并统计其母亲健康情况，分析母儿疾病之间联系。按母体是否存在各类围产期高危因素，分为高危组及正常组，对比各组间临床资料。使用SPSS22统计软件进行数据处理。
结果
1.五年间产科共分娩新生儿14461例，转入新生儿科的新生儿3387例，转科率23.46%，其中男1975例（58.31%），女1412例（41.69%）；胎龄＜37周1792例（52.91%）（＜28周、28～<32周、32～＜37周分别占转科人数0.47%、8.47%、43.96%），胎龄37～42周1576例（46.53%），≥42周19例（0.56%），胎龄中位数256天（约36+4周）；体重＜2.5kg1631例（48.15%）（＜1.0kg、1.0～＜1.5kg、1.5～＜2.5kg分别占转科人数0.71%、6.97%、40.48%），2.5～≤4.0kg1699例（50.16%），＞4.0kg57例（1.68%），体重中位数2.55kg。常见疾病有早产儿（52.91%）、低出生体重儿（40.48%）、病理性黄疸（34.73%）、肺炎（32.98%）、小于胎龄儿（smallforgestationalage，SGA）（17.92%）。院内死亡26例，占0.77%。
2.转科患儿母亲常见的妊娠高危因素依次为胎膜早破（prematureruptureofthemembrane，PROM）（36.84%）、高龄（16.64%）、妊娠合并糖尿病（13.77%）、妊娠期高血压疾病（12.45%）、多胎妊娠（8.76%）。母体PROM组比母体非PROM组胎龄小（249天vs260天，P<0.01）、出生体重低（2.37kgvs2.65kg，P<0.01）、肺炎发生率高（37.53%vs30.66%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（10.41%vs7.4%，P<0.01）、颅内出血发生率高（17.41%vs11.81%，P<0.01）、早发型败血症（early-onsetsepsis，EOS）发生率高（7.00%vs4.14%，P<0.01）、SGA发生率低（14.17%vs19.92%，P<0.01）。母体高龄组（≥35岁）较母体非高龄组（＜35岁）胎龄小（254天vs257天，P<0.05），湿肺发生率高（3.15%vs1.78%，P<0.05）、大于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA）发生率高（4.72%vs2.34%，P<0.01），高龄初产组较经产组新生儿出生体重低（2.41kgvs2.58kg，P<0.05），低血糖症发生率高（18.13%vs10.44%，P<0.05）、SGA发生率高（21.88%vs14.32%，P<0.05）、头颅血肿发生率高（9.38%vs2.91%，P<0.01）。母体糖尿病组较母体无糖尿病组出生体重大（2.69kgvs2.50kg，P<0.01）、低血糖症发生率高（17.61%vs9.14%，P<0.01）、唇裂/腭裂发生率高（1.89%vs0.55%，P<0.01）、LGA发生率高（7.55%vs1.96%，P<0.05），SGA发生率低（14.05%vs18.63%，P<0.05）、缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）发生率低（7.34%vs11.17%，P<0.05）。母体高血压组较母体无高血压组胎龄小（250天vs258天，P<0.01）、出生体重低（2.12kgvs2.60kg，P<0.01），新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）发生率高（19.95%vs14.49%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（12.93%vs7.74%，P<0.01）、窒息发生率高（20.18%vs13.10%，P<0.01）、低血糖症发生率高（18.82%vs9.61%，P<0.01）、坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）发生率高（6.12%vs2.34%，P<0.01）、SGA发生率高（38.10%vs14.97%，P<0.01），病理性黄疸发生率低（26.53%vs35.95%，P<0.01）。母体多胎妊娠组较母体单胎妊娠组胎龄小（244天vs259天，P<0.01）、出生体重低（2.00kgvs2.67kg，P<0.01），NRDS发生率高（25.41%vs13.37%，P<0.01）、SGA发生率高（27.24%vs16.41%，P<0.01）、低血糖症发生率高（13.82%vs9.74%，P<0.01）、NEC发生率高（5.08%vs2.45%，P<0.01）、呼吸暂停发生率高（14.84%vs7.32%，P<0.01），病理性黄疸发生率低（26.53%vs36.48%，P<0.01）、头颅血肿发生率低（1.02%vs5.53%，P<0.01）、HIE发生率高（6.71%vs11.33%，P<0.01）、LGA发生率低（0%vs3.2%，P<0.01）。
结论
1.我院自产科转入新生儿科的新生儿常见疾病依次为早产儿、低出生体重儿、病理性黄疸、肺炎、SGA；
2.转科新生儿母体高危因素依次为PROM、高龄、糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠；
3.加强对母源性疾病的监测，可尽早针对性实施防治措施，减少围产期不良结局的发生。
结论
1.我院自产科转入新生儿科的新生儿常见疾病依次为早产儿、低出生体重儿、病理性黄疸、肺炎、SGA；
2.转科新生儿母体高危因素依次为PROM、高龄、糖尿病、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠；
3.加强对母源性疾病的监测，可尽早针对性实施防治措施，减少围产期不良结局的发生。