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目的：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，早期发现远处转移对于正确确定肿瘤分期、判断预后和决定治疗方案具有重要意义。有研究表明，乳腺癌患者腋窝淋巴结发生的微转移可作为一项独立的预后因素，但目前对其骨髓和血液微转移的研究较少，尤以血液动态微转移为甚。本实验通过对乳腺癌患者骨髓及动态血液微转移发生情况的研究，探讨微转移发生规律以及手术和术后化疗对微转移的影响，为乳腺癌远处转移的早期诊断及制定综合治疗方案提供帮助。方法：本研究以40例乳腺癌患者为研究对象，其中0期1例、I期5例、II期25例、III期9例，运用RT-PCR技术，以CK-19mRNA为标志物，分别检测其术前骨髓和血液、术后第二天血液、术后第一疗程化疗结束血液中微转移发生情况。另外设10例乳腺良性疾病住院患者为对照组，应用同样方法，检测其血液、骨髓中是否存在CK-19mRNA。结果： 1．骨髓微转移阳性率为22.50%(9/40)，不同TNM分期阳性率分别为0、I期0%(0/6)、II期16.00%(4/25)、III期55.56%(5/9)。0、I期与II期与III期之间有显著差异(P<0.05)。浸润性导管癌和浸润性小叶癌阳性率分别为26.92%和28.57%，无显著差异(P>0.05)。2．术前血液微转移阳性率为22.50%(9/40)，不同TNM分期阳性率分别为0、I期0%(0/6)、II期16.00%(4/25)、III期55.56%(5/9)。0、I期与II期与III期之间有显著差异(P<0.05)。浸润性导管癌和浸润性小叶癌阳性率分别为23.07%和33.33%，无显著差异(P>0.05)。3．术后第二天血液微转移阳性率为37.50%(15/40)，手术前后血液阳性率无显著差异(P>0.05)。4．术后首次化疗结束血液微转移阳性率为2.50%(1/40)，化疗前后血液阳性率差异非常显著(P<0.01)。 结论：部分乳腺癌患者骨髓和血液中存在微转移。临床分期越晚，出现微转移可能性越大。骨髓和血液微转移与病理类型无关。手术对肿瘤的机械性刺激，增加了肿<WP=7>瘤细胞进入血液循环可能，应重视术中无瘤技术。术后化疗能降低血液中微转移阳性率，应作为减少术后转移改善预后的重要措施。