【摘 要】
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目的:本课题采用四白祛斑饮联合无针水光导入氨甲环酸治疗肝郁脾虚型黄褐斑,观察其临床疗效,以皮损消退率、总有效率和中医症状及症候消退率作为观察指标,结合VISIA数字皮肤测试仪客观评价靶皮损的斑点、紫外线色斑及棕色斑的改善情况,深入探究此法的有效性、可行性,为临床治疗肝郁脾虚型黄褐斑提供简便可行的循证医学依据。方法:1.观察符合纳入标准的黄褐斑患者50例,入选患者随机分为对照组和实验组,对照组方案:
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目的:本课题采用四白祛斑饮联合无针水光导入氨甲环酸治疗肝郁脾虚型黄褐斑,观察其临床疗效,以皮损消退率、总有效率和中医症状及症候消退率作为观察指标,结合VISIA数字皮肤测试仪客观评价靶皮损的斑点、紫外线色斑及棕色斑的改善情况,深入探究此法的有效性、可行性,为临床治疗肝郁脾虚型黄褐斑提供简便可行的循证医学依据。方法:1.观察符合纳入标准的黄褐斑患者50例,入选患者随机分为对照组和实验组,对照组方案:口服红花逍遥胶囊,外用氢醌乳膏。治疗组方案:口服中药四白祛斑饮加减,无针水光导入氨甲环酸氨甲环酸,外用氢醌乳膏。2.两组观察周期为8周,4周为1个疗程,共2个疗程。观察治疗期间每周复诊1次,分别记录治疗0周、4周、8周患者的MASI评分、中医症候评分以及VISIA观察指标（斑点、紫外线色斑、棕色斑）的变化。结果:1.完成临床观察50例,对照组25例,治疗组25例。治疗组的临床有效率是88%,对照组临床有效率是52%。治疗后两组的MASI评分及中医症候评分较治疗前均有所下降,VISIA数字皮肤测试仪观察指标（斑点、紫外线色斑、棕色斑）的绝对分值均有所上升,且治疗组明显优于对照组。2.共选取50处靶皮损,于治疗后第0、4、8周分别用VISIA数字皮肤测试仪观察各指标情况。相较于肉眼观察,VISIA数字皮肤测试仪可较早发现皮损的消退情况及恢复情况,其可作为黄褐斑治疗过程中疗效评价及疾病判愈的一种客观手段。结论:1.四白祛斑饮联合无针水光导入氨甲环酸治疗肝郁脾虚型黄褐斑具有较好疗效,MASI评分、中医症候评分及VISIA数字皮肤测试仪数值与治疗前相比有不同程度的改善。2.采用“抑木扶土”法疏肝健脾,结合基于取类比象思维的“以色治色”法治疗肝郁脾虚型黄褐斑,可为中医辨治黄褐斑提供临床思维。3.VISIA数字皮肤测试仪操作方便快捷,结果简洁明了,与传统的目测皮损面积、颜色相比,更能够及早发现细微的皮损变化情况等,为黄褐斑疗效的监测与评估提供了客观依据,并增强了患者的治疗信心,提高依从性,可作为黄褐斑临床疗效的观察指标。
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