[目的]:研究我院性病门诊梅毒孕妇所产幼儿梅毒血清被动抗体的血清学变化规律,为胎传梅毒的防治提供依据。[方法]:以2010年1月到2016年12月期间在昆明医科大学第一附属医院性病门诊就诊的所有梅毒孕妇所产正常幼儿为研究对象,采集幼儿及母亲的人口学特征、流行病学特征,对梅毒孕妇所产正常幼儿进行初诊时、3月、6月、9月、12月、15月、18月龄时动态TPPA、TRUST滴度检测,收集梅毒孕妇驱梅治疗时间、治疗方案、治疗前后的血清进行TPPA、TRUST滴度检测,TPPA阳性18月龄后不转阴的幼儿诊断为胎传梅毒,纳入阳性对照组。建立Excel动态随访数据库,SPSS17.0统计软件进行分析,对随访资料完整的梅毒孕妇所产幼儿进行梅毒被动抗体阴转情况及相关因素对被动抗体阴转影响研究。[结果]:共收集梅毒被动抗体阳性幼儿及其母亲完整随访资料33例,梅毒患儿6例及其母亲5例,其中1例患儿为领养儿,母亲情况不明。(1)33例梅毒被动抗体幼儿中男孩15例,女孩18例,男女之比5:6;汉族31例占93.9%(31/33)。胎传梅毒幼儿6例,女孩5例,男孩1例,年龄为1.5-11岁,均为汉族。(2)梅毒被动抗体幼儿母亲31例,其中2例为双胞胎母亲,生产年龄19-38岁,平均年龄29.5岁,胎传梅毒幼儿的母亲年龄为20-27岁。汉族为主,均为已婚,各个文化层次、各行各业均有分布,均为异性性传播,普通体检发现12例(38.7%)、备孕检查发现11例(35.5%),孕期检查发现7例(22.6%)、婚检1例(3.2%)。潜伏梅毒29例(93.5%),二期梅毒2例(6.5%),合并生殖器疱疹1例。胎传梅毒幼儿母亲孕前普通体检发现1例(20.0%),孕期检查发现4例(80.0%)。HIV检测均阴性。均以苄星青霉素方案治疗。(3)胎传梅毒患儿6例,均为潜伏梅毒,其中5例苄星青霉素治疗,1例为头孢曲松钠治疗。(4)梅毒被动抗体幼儿TRUST 12月前100%转阴,TPPA18月前转阴。TPPA初始滴度越低,阴转所需时间越短,平均每月下降2倍(2±1.22)。梅毒孕妇所生幼儿TPPA全组、初始滴度为1:1280组、1:640组、1:320组TPPA在3月内可下降3倍,至18月完全转阴,1:160组、1:80组在6月内可降至1:40以下,至12月龄可转阴。TRUST阳性组待TRUST转阴后TPPA才开始下降,首个3月可下降2倍,随后迅速降至1:20以下。提示TPPA初始滴度在1:320或3月龄时下降至1:320及以下,或9月龄时下降至最低滴度1:40,提示为梅毒被动抗体。6例胎传梅毒幼儿出生时TPPA滴度较高,经治疗滴度基本不下降,可多年维持在某一个滴度不变,3例TRUST滴度较高,治疗后出现梅毒血清固定,3例TRUST滴度较低,治疗后6-30月转阴。(5)梅毒被动抗体幼儿TPPA滴度阴转所需时间总体趋势是滴度越低,所需阴转时间中位数越短。TPPA平均阴转时间男孩组较女孩组长,TRUST阳性组TPPA所需平均阴转时间较长。梅毒母亲分娩时TRUST阴性组幼儿TPPA平均阴转时间较短TRUST阳性组短。梅毒母亲经驱梅治疗,梅毒治愈组其所生幼儿TPPA阴转时间最短,其次为血清固定者、维持原滴度组,治疗有效者所需时间较长。梅毒母亲驱梅时间为孕前,其所生幼儿TPPA阴转时间少于孕中治疗者。[结论]:梅毒孕妇遍布各个群体,育龄妇女的梅毒筛查至关重要,特别是孕前、产前梅毒筛查是梅毒母婴阻断的重要举措。梅毒被动抗体幼儿的TPPA、TRUST滴度越低,阴转所需时间越短。初始TPPA滴度为1:320或3月龄时降至1:320及以下,可提示为梅毒的被动抗体。梅毒被动抗体幼儿TRUST阴性、母亲分娩时TRUST阴性、梅毒母亲孕前治愈等是促进梅毒被动抗体阴转的积极因素。