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第一部分乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的系统评价目的比较乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed,Cochrane图书馆,VIP,CNKI,万方数据库,中国生物医学文献数据库,西文生物医学期刊文献数据库,康健临床决策循证数据库等,纳入乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂比较用于治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局影响的随机对照试验(RCT)。对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇符合纳入标准的已发表文献,共计1687例受试者。Meta分析结果显示,两组疗效差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.08]。乳酸杆菌活菌制剂治疗后复发率低,差异具有统计学意义[RR=0.16,95%CI(0.06,0.43),P=0.0004]。乳酸杆菌活菌制剂治疗的早产发生率低于对照组[RR=0.56,95%CI(0.33,0.94),P=0.03],差异具有统计学意义。而胎膜早破、产褥感染、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等妊娠结局发生率两组比较,差异无统计学意义。结论①乳酸杆菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并BV的疗效相似。②乳酸杆菌制剂治疗妊娠合并BV的复发率低于甲硝唑类制剂。③乳酸杆菌制剂治疗妊娠合并BV后早产的发生率低于甲硝唑类制剂,但对于治疗后胎膜早破、产褥感染、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等妊娠结局发生率两者无明显差异。第二部分乳酸杆菌活菌制剂单用或联合抗真菌类制剂治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的系统评价目的比较乳酸杆菌活菌制剂单用或联合抗真菌类制剂治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法计算机检索VIP,CNKI,PubMed,Cochrane图书馆,中国生物医学文献数据库,万方数据库,康健临床决策循证数据库及Google Scholar互联网搜索引擎等,纳入乳酸杆菌活菌制剂单用或联合抗真菌类制剂与抗真菌类制剂比较用于治疗妊娠合并VVC的疗效及对妊娠结局影响的随机对照试验(RCT)。对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇符合纳入标准的已发表文献,共计1718例受试者。Meta分析结果显示,联合用药组与对照组治疗后随访1周的疗效差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(0.98,1.21),P=0.13],随访1月的疗效高于对照组,差异具有统计学意义[RR=1.18 ,95%CI(1.06,1.30),P=0.005],联合用药组早产发生率、胎膜早破发生率低于对照组,而产褥感染及胎儿宫内窘迫发生率两组差异无统计学意义。单用乳酸杆菌活菌制剂组与对照组治疗后随访1周的疗效差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.54,1.11),P=0.17],随访1月的疗效差异无统计学意义[RR=0.80,95%CI(0.59,1.08),P=0.14]。结论①乳酸杆菌活菌制剂联合抗真菌类制剂与单用抗真菌类制剂治疗妊娠合并VVC的短期疗效相似;②乳酸杆菌活菌制剂联合抗真菌类制剂治疗妊娠合并VVC的长期疗效优于单用抗真菌类制剂;③单用乳酸杆菌活菌制剂与单用抗真菌类制剂治疗妊娠合并VVC的疗效相似;④乳酸杆菌活菌制剂联合抗真菌类制剂治疗妊娠合并VVC后早产发生率、胎膜早破发生率低于单用抗真菌类制剂,但对于治疗后产褥感染、胎儿宫内窘迫等妊娠结局发生率两者无明显差异。