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目的:探讨老年患者血清25羟基维生素D3水平与骨密度及骨折风险(FRAX评分)的关系。方法:1.选取2016年09月至2017年9月期间在青岛大学附属医院内科科室住院的年龄大于60岁的患者,根据纳入标准和排除标准确定研究对象306例,平均年龄:70.85岁,男:141例,女:165例。2.相关临床资料的收集,查阅所有纳入对象的病历资料,记录股骨颈、腰椎2-4(L2-4)和髋部骨密度及血清25(OH)D3及其他生化指标。3.根据标准化骨折风险评估表的临床资料及骨密度运用计算软件计算FRAX10年骨折风险。4.分析不同25(OH)D3水平与骨密度及FRAX 10年骨折风险的关系。5.所有数据均采用统计软件SPSS 21.0进行分析,定量资料采用均数±标准差()的形式进行描述。进行假设检验时单因素检验采用ANOVA、t检验或χ2检验;双变量的相关性使用Person相关进行描述。进行多因素分析时,建立多元回归方程模型,所有检验水准均为双侧α=0.05。结果:1.男性和女性一般情况比较,在306例调查者中,男性患者血清BUN、UA、Scr、e GFR、25(OH)D3水平明显高于女性(P<0.05),女性患者血清LDL、HDL、ALP、P明显高于男性(P<0.05)。2.男性和女性BMD-L1、BMD-L2、BMD-L3、BMD-L4、BMD-颈、BMD-wards三角、BMD-大转子、BMD-股骨干、T-股骨颈、T-wards三角、T-大转子、T-L1、T-L2、T-L3、T-L4经两独立样本t检验结果显示,男性组均明显高于女性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组PMOF女性组明显高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PHF女性组明显低于男性组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。男性骨质疏松比例为20.57%,骨量减少比例为53.9%,女性骨质疏松比例为44.85%,女性骨量减少比例为43.03%,均明显高于男性(P<0.05)。3.将所有研究对象按25(OH)D3三分位分成三组,分别为T1、T2、T3,各组e GFR经单因素方差分析结果显示,各组总体差异有统计学意义(P<0.05),进一步运用LSD法对各组间进行两两比较结果显示:T2组e GFR明显高于T1组和T3组,差异有统计学意义(P<0.05);T1组和T3组差异无统计学意义(P>0.05)。女性各组血清ALT经单因素方差分析结果显示,各组总体差异有统计学意义(P<0.05)。4.逐步回归分析结果显示在调整各相关混杂因素后25(OH)D3与各部位BMD、T值均存在相关(均P<0.05),各模型非标准化系数均大于1,呈正相关;25(OH)D3与PMOF、PHF呈负相关,非标准化系数均小于1(均P<0.05)。sx?结论:1.老年患者25(OH)D3水平较低,老年男性25(OH)D3水平高于女性,女性比男性更易出现骨质疏松;2.老年患者骨密度与25(OH)D3呈正相关,同时10年主要部位骨折概率(PMOF)和10年发生髋部骨折概率(PHF)与25(OH)D3水平呈负相关,因此提示25(OH)D3可能是骨密度和FRAX评分的保护因素。