利用神经导管粘合吻合法快速修复大鼠坐骨神经横断伤的研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a5477011266
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研究背景周围神经伤高发,导致很高的伤残率,传统针线缝合法是目前周围神经损伤修复的金标准,但是针线缝合法也存在一定问题,其费时费力且对操作者要求较高。针对针线缝合法的局限性,我们力图寻找一种简便、快捷的神经修复重建方法,力争达到早期、方便的修复周围神经损伤。目前国内外学者分别使用医用粘合剂和神经导管法修复周围神经损伤屡见报道,但尚不成熟,目前均处于实验室研究阶段。本论文属于对周围神经损伤修复方法的创新和探索。目的利用此医用粘合剂和神经导管修复周围神经损伤,并与神经导管缝合法进行比较,探讨该方法修复周围神经损伤的实用性、简便性、快捷性。方法(1)结合神经生长室和神经趋化性理论,设计相应神经导管;(2)确定粘合手术中粘合剂的用量;(3)制定出神经修复手术方法;(4)选择适当的周围神经损伤实验动物模型;(5)将SD大鼠随机分为2组,造大鼠坐骨神经离断模型,进行吻合修复。实验组为神经导管粘合吻合组,对照组为神经导管缝合组。记录手术时间,对术后即时和术后3个月的大体情况、坐骨神经指数、肌电图、小腿三头肌湿重恢复率、损伤神经周围炎症反应,并进行坚牢蓝染色、甲苯胺蓝染色和透射电镜组织学观察。结果(1)本试验采用一种自行开发的、具有良好生物相容性的硅胶管构建人工神经导管来修复大鼠坐骨神经横断伤。神经导管设计为双切口神经导管。(2)对于内径1.2mm的神经导管,粘合剂最适宜的胶液量应该在20μL左右,此时胶安全,不会进入神经,并且拉力强度大于传统缝合方法,满足手需要。(3)制定出了应神经粘合吻合手步骤。(4)骨神经切后,神经自然回缩5.0±0.3mm,外平均1.2±0.1mm左右,可供手操有效长度长,分支少。因,是适于实验神经伤修复适当模型。(5)神经粘合组吻合神经所需手时间为1.0±0.5min,神经缝合组吻合神经所需手时间为15.0±3.0min,有显差异(P<0.01)神经粘合法吻合大骨神经速度要远远快于神经缝合组。同时,种手方法后骨神经数、肌电图、小腿三肌湿重恢复率、伤神经周围炎症反应,组织学察均可满意效。论研究设神经和神经粘合吻合手方式时明显,操简单,对手条件要求低,了更快捷、更简便地粘合修复肢体大神经横伤目。如进步研究顺利,有望于层单位及战场等恶劣条件下使用。因,这种粘合吻合神经方法是种充满前景神经吻合方法,但是,同时它也存在诸如:粘合剂毒、硅胶神经不降等缺点,需要后续进步研究决,在仅为对神经伤修复方法种有益探索。
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