糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平测定及其影响因素分析

来源 :中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yolandaguyu
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目的:本文通过检测维生素D结合蛋白(VDBP)在2型糖尿病患者血液及尿液中的水平,以明确其和糖尿病肾病的关系,并为糖尿病肾病的诊断提供新的依据。方法:本文采用前瞻性研究,选取2013年11月至2014年2月在大连医科大学附属第二医院住院的2型糖尿病患者共34例(男性、女性均为17例)作为实验组,另选择同期入该院体检的门诊健康者11例(男性5例,女性6例)作为健康对照组。根据美国糖尿病协会(ADA)推荐的尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),将实验组的34例患者分为三组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,UACR分别为<30mg/g、30mg/g~300mg/g、>300mg/g。用ELISA法分别检测以上4组入选者血浆(标本取自晨空腹静脉血)及晨尿的VDBP水平,同时检测以下生化指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TRIG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素(UREA)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、晨尿微量白蛋白(UALB)以及晨尿肌酐(Ucr)。结果:1、与健康对照组比较,2型糖尿病患者的血VDBP均有明显升高(P<0.05),但2型糖尿病3组之间的血VDBP无明显差异。血VDBP水平与FPG、HbAlc、TRIG、CHOL、HDL-C、LDL-C、UREA、Scr及ALB均无显著相关性。2、与健康对照组比较,2型糖尿病各组患者的尿VDBP(uVDBP)及尿VDBP/Cr(uVDBP/Cr)水平均有明显升高,且在正常、微量及临床白蛋白尿组之间,uVDBP及uVDBP/Cr有升高趋势(以上检验P均<0.05)。uVDBP水平与UALB、UREA、Scr成正相关,与ALB成负相关,与FPG、HbAlc、TRIG、CHOL、HDL-C、LDL-C均无显著相关性。3、在2型糖尿病患者中,uVDBP与肾小球滤过率估算值(eGFR)呈负相关(r=-0.413,p=0.015)。结论:监测尿VDBP水平可以反映糖尿病肾病的严重程度。
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