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目的:探讨肝脏脂肪变性~1H MRS波谱的定量分析,为肝脏脂肪变性提供一种非侵袭性的相对定量检查方法,辅助临床对脂肪肝的诊断、治疗和随访观察。材料和方法:回顾性分析49例经肝脏穿刺活检和病理证实的非酒精性脂肪肝成人患者的MRI(Magnetic resonance imaging)及MRS(Magnetic resonance spectroscopy)资料。男34例,女15例,所有病例穿刺前均血液检查甘油三酯、血糖、总胆固醇的含量指标值,应用SIEMENS MAGNETOM Verio 3.0T磁共振扫描仪行常规的MRI检查及MRS波谱分析检查。检查后一周内行肝穿刺活检,其组织病理分级为F0级、F1级、F2级、F3级、F4级。利用~1H MRS进行同一感兴趣区的水抑制序列、无水抑制序列两次检查,计算抑制水序列的脂肪峰下面积/无水抑制序列的水峰下面积的比值,运用ROC曲线对脂水比及脂肪肝组织病理分级结果进行统计分析;运用脂肪肝病理分级的脂水比分别同甘油三酯、血糖、总胆固醇的含量指标值进行统计分析。结果:1.组织病理分级F0的脂水比均数为0.77%,F1级均数为2.12%、F2级均数为5.20%,F3级均数为13.12%、F4级均数为20.20%。2.应用H检验提示F0、F1、F2、F3、F4级脂水比的均数不同,其差异有统计学意义(H值为40.89)。3.根据ROC曲线获得判别脂肪肝的脂水比的阈值为1.8%,得出敏感性为89.2%、特异性91.7%、阳性预测值0.97、阴性预测值0.73。4.各脂肪肝病理分级的脂水比均数与脂肪肝病理分级级别的Spearman秩相关相关系数为0.919(P<0.05),为高度线性相关;脂水比与甘油三酯的相关系数为0.413(P<0.05),为显著性相关;脂水比与血糖的相关系数为0.125(P>0.05),脂水比与胆固醇的相关系数为0.212(P>0.05)。结论:1.脂肪肝的~1H MRS波谱脂水比与组织病理分级关系密切,二者具有良好的相关性;2. ~1H MRS波谱定量分析是脂肪肝分级诊断的一种重要的非创伤性检查手段。