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【目的】通过咽鼓管CT三维重建,探索儿童咽鼓管的发育过程,以及咽鼓管解剖结构与儿童分泌性中耳炎的关系。【方法】采用病例对照研究,儿童病例组37例67耳,(双耳患病者30例,单耳患病者7例),儿童对照组32例64耳,对患者进行乳突螺旋CT扫描,获得的图像进行三维重建和数据测量。【结果】两组儿童中,咽鼓管的长度(包括骨性段和软骨段)随年龄增长而增长,骨性段与软骨段夹角随年龄增长而减小,与Reid’s平面夹角随年龄增长而增大。对照组和双耳病例组儿童咽鼓管骨性段长度分别为0.8395±0.12284cm和0.9538±0.11532cm,软骨段长度分别为2.6292±0.26664cm和3.0003±0.23815cm,两者均有差异(P＜0.01),而骨性段长度相对值分别为0.1916±0.01956和0.1935±0.01309,软骨段长度相对值分别为0.6011±0.03098和0.6105±0.02776,两者没有差异(P＞0.05);骨性段与软骨段夹角分别为170.41±2.454°和168.13±4.852°,咽鼓管与Reid’s平面夹角分别为16.38±3.345°和19.38±3.435°,咽鼓管与矢状面夹角分别为45.92±3.354°和42.92±3.391°,两组数据间均有差异(P＜0.01);鼓室口上下径分别为0.2445±0.04227cm和0.2445±0.04227cm,鼓室口横径分别为0.2400±0.05743cm和0.2608±0.06140cm,咽口上下径分别为0.2417±0.07788cm和0.2168±0.09582cm,三者均没有差异(P＞0.05);咽口横径有差异,分别为0.2295±0.07179cm和0.1743±0.07430cm(P＜0.01),但两组中无增殖体肥大者的咽口横径无差异,分别为0.2406±0.06882cm和0.2100±0.10576cm(P＞0.05)。儿童单耳病例组咽鼓管患侧和健侧在软骨段长度方面有差异(P＜0.05),其他方面则没有统计学差别(P＞0.05)。【结论】儿童咽鼓管的发育趋势主要是增长、弯曲和远离水平面,咽鼓管的骨性段、软骨段长度的差异可能与儿童分泌性中耳炎无关,而骨性段与软骨段间夹角、咽鼓管与Reid’s平面夹角、咽鼓管与矢状面夹角的差异可能是儿童患分泌性中耳炎的影响因素之一,咽口形态的变化可能是导致分泌性中耳炎的重要因素之一。