两种结核分枝杆菌检测方法比较和人群结核分枝杆菌感染影响因素研究

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目的:掌握甘肃省陇西县人群结核分枝杆菌潜伏感染现状及其流行病学特征,比较两种结核分枝杆菌感染检测方法的应用,初步探索适合甘肃省陇西县人群特征的结核分枝杆菌感染实验室检测方法。方法:1.通过现场问卷调查收集研究对象基本信息,包括性别、年龄、职业、嗜好、饮食习惯、健康状况等;2.通过体格检查获得卡痕、身高、体重、血压等结果;3.通过结核菌素试验(TST)判定研究对象是否为结核分枝杆菌潜伏感染;4.采集血液样本,采用Y-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染,通过血生化检验获得生化指标结果。结果:1.TST法和IGRA法测定结核分枝杆菌潜伏感染率一致(Kappa=0.620,P<0.05)。2.性别、年龄、职业、有无卡痕、吸烟与否、饮酒与否、食用肉蛋频率和食用豆制品频率不同情况下,TST法测定的结核分枝杆菌潜伏感染率差异均有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,IGRA法测定的结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P<0.05)。3.Logistic回归分析结果显示:(1).TST法测定结果中男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素,食用豆制品频率高为保护因素;以学生作为对照,离退休和其他职业为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素,种植业、家务、商业/服务业、建筑采矿工人、教师、加工制造业和司机等职业为保护因素。(2).IGRA法测定结果中男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素;以学生作为对照,加工制造业为结核分枝杆菌潜伏感染的保护因素,离退休、种植业、家务、商业/服务业、建筑采矿工人、教师、加工制造业和司机等职业为危险因素。结论:TST法和IGRA法测定结核分枝杆菌潜伏感染结果一致,一致程度一般。男性、年龄增大,吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素,TST法检测结果中食用豆制品频率高为保护因素。两种方法检测结果职业以学生为对照危险因素不一致。
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