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目的:探讨《圣济总录》人参汤对气虚血瘀型心肌缺血大鼠的保护机制。
方法:用游泳劳损并注射盐酸异丙肾上腺素复制大鼠气虚血瘀型心肌缺血模型,随机分成空白对照组、模型组、人参汤小、中、大剂量组、复方丹参片组,借助生物化学、病理学以及免疫组化等研究手段,观测血液流变学及热休克蛋白(HSP70)的变化,血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,以及心肌组织形态学改变。
结果:1.人参汤粗提液能明显延长动物在常压缺氧环境中的存活时间,与正常组相比p<0.01。
2.人参汤粗提液能显著降低血清中CK和LDH的释放。
3.人参汤粗提液能降低气虚血瘀型心肌缺血大鼠的血液粘度、红细胞聚集指数,减小红细胞压积。
4.病理学检查显示:经人参汤粗提液治疗的大鼠心肌细胞坏死显著减轻。
5.人参汤粗提液可促进HSP70的表达,对心肌损伤有良好的保护效应。结论:人参汤粗提液对心肌缺血有明显的保护作用,其可能作用机理:能增加心肌对缺血、缺氧的耐受性;能降低血清中CK、LDH的活性;能降低气虚血瘀型心肌缺血大鼠的血液粘度、红细胞聚集指数,减小红细胞压积,对大鼠血液流变学异常有明显改善作用;增加心肌HSP70的表达,因此能用于保护受损的心肌细胞。与复方丹参片相比,人参汤粗提液显示出更明显的抗心肌缺血作用。