北京市社区医养结合服务模式研究

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社区居家养老因与老年人“在地安养”意愿不谋而合而受到普遍青睐。老年因年龄增长而易受多种疾病的侵袭,失能失智发生率也大大提高,对健康服务需求强烈。而我国社区居家养老起步较晚,发展尚不完善,呈现出“重医轻养”的趋势。因而,在社区内将医养资源进行有效结合,能够满足社区老年人对优质、高效健康服务的需求,对于创新养老服务模式、完善养老保障体系也具有重要的作用。本研究对国家级社区和居家养老服务改革试点地区及长期护理保险试点地区石景山的首个医养结合型社区养老服务驿站——B驿站进行调查,通过问卷调查与深度访谈,更加深入地了解了社区医养的结合模式及开展现状。调查发现,社区老年人对于社区医养结合服务也有着普遍、多元的需求,其中对于社区医疗的需求较高。同时,该驿站通过嵌入到社区医院内,建立了以驿站为平台,将社区医养资源集中供给的服务模式,为社区全体老年人提供健康保健、护理照料、居家巡视探访、文体娱乐。但是B驿站运营管理时间较短、经验不足,遇到了服务内容、主体与方式的供需偏差、专业医养人才与经济支持不足,以及内外部监督评估失效、各主体沟通不畅等问题,限制了社区医养的有效结合。单一主体已不能独自解决复杂、多变的社会问题,因而推进社区层面医养资源深度融合,需多方积极参与。本研究结合福利多元主义理论,提出政府、社区、社会和家庭多元主体的应对措施,其中政府应增加供需方补贴,完善相关政策措施;社区驿站应打破服务固化的供给、拓展人才规模、制定培训规划、加强政策宣传;第三方评估机构应给予服务后期评估支持,上级管理部门应完善内部考核评估机制及管理制度,志愿者也应加入为老服务队伍,发扬公益奉献精神;家庭应担任物质源泉与精神港湾的角色,保障老人物质与精神上富足。在多方主体共同努力下,社区医养结合将会平稳健康地发展,为社区老年人创造更加幸福的晚年。
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