目的：本研究主要观察单纯针刺组、火针配合针刺组治疗面部肝郁型黄褐斑的疗效对比,进行严格的随机试验,得出较优治疗方法。方法：将符合纳入标准的66例“肝郁型”黄褐斑患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,对照组32例。两组常规针刺选穴为印堂、太冲、养老、肺俞、膈俞、肝俞、期门、支沟、阳陵泉、膻中,治疗组在常规针刺结束后配合阿是穴局部火针针刺。在疗程上,两组均隔天治疗1次,每周治疗3次,2周为一疗程,4周(2疗程)为治疗的全过程。结果：1.基线情况：比较两组患者的年龄、病程等基本情况,比较两组治疗前黄褐斑面积和颜色、生存质量、自评焦虑、抑郁、狂躁评分等资料,差异无统计学意义(P>0.05),基线资料具备可比性。2.黄褐斑面积评分：治疗1疗程后,两种疗法均能使黄褐斑面积减小(均P<0.05),两种疗法之间比较,疗效相当(P>0.05)。治疗2疗程后,两种疗法均能使黄褐斑面积减小,但火针结合针刺的治疗效果比单纯针刺治疗更明显(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)。治疗2疗程后与治疗1疗程后比较,两组间对比,治疗组疗效较优于对照组(P<0.01)。表明火针配合针刺以及单纯针刺,在治疗1疗程后,两种疗法均可有效减小黄褐斑面积。治疗2疗程后,火针配合针刺的治疗效果较优,表明该疗法能在短时间内改善黄褐斑面积效果较明显,持续治疗效果较好。3.黄褐斑颜色评分：治疗1疗程后,两种疗法均能使黄褐斑颜色减小(均P<0.05),两种疗法之间比较,疗效相当(P>0.05)。治疗2疗程后,两种疗法均能使黄褐斑颜色变浅,但火针结合针刺的治疗效果比单纯针刺治疗更明显(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)。治疗2疗程后与治疗1疗程后比较,两组间比较,治疗组疗效较优于对照组(P<0.05)。表明火针结合针刺能在短时间内有效减轻黄褐斑颜色,单纯针刺疗法也可减轻黄褐斑颜色,治疗时间较前者要长,短期治疗效果较前者弱,患者需接受较长时间治疗。4.疗效指数的比较：治疗1疗程后,治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为70.00%,两组的疗法效果相当(P>0.05),均可改善黄褐斑的面积和颜色。治疗2疗程结束后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,在改善黄褐斑的面积和颜色方面,治疗组效果较优(P<0.05)。5.生存质量变化的比较：火针配合针刺以及单纯针刺疗法,均可有效改善黄褐斑患者生存质量(均P<0.01)。两组的治疗方法在改善黄褐斑患者的生存质量上效果相当(P>0.05)。6.焦虑评分变化的比较：火针配合针刺以及单纯针刺疗法,均可有效改善黄褐斑患者焦虑状态,其中治疗组效果较优(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)。两组间治疗后比较,治疗组较优于对照组(P<0.05)7.抑郁评分变化的比较：火针配合针刺以及单纯针刺疗法,均可有效改善黄褐斑患者抑郁状态,其中治疗组效果较优(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)。两组间治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。8.狂躁评分变化的比较：因本研究60例研究对象其治疗前狂躁症状不明显,故治疗后的自身前后或组间比较均无可比性。结论：治疗组的治疗方案在治疗2疗程后在减小黄褐斑面积、改善其颜色、改善焦虑症状、改善抑郁症状及整体疗效指数方面优于对照组。而在改善生存质量方面,两组的治疗方法效果相当。火针配合针刺治疗肝郁型黄褐斑有效、安全,值得广泛推广。