胰岛素瘤术后预后相关因素分析

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目的:探讨影响胰岛素瘤患者术后预后的相关因素,以有目的的控制危险因素及防止复发,为提高患者远期生存率提供科学的依据。方法:回顾性分析青岛大学医学院附属医院肝胆外科在2000年1月至2013年12月间施行的31例胰岛素瘤切除术患者的临床资料;并对31例患者进行术后随访,采用统一的流行病学调查表,通过定期对患者的术后情况进行电话随访、家庭访视或到院复查的方式,收集患者的相关信息,摘录医院的相关检查记录,把患者手术的日期作为随访的起点,将患者死亡设为随访中断,应用Log-rank单因素分析和COX多因素模型的分析方法分析胰岛素瘤术后预后的相关指标。结果:31例患者均获随访,随访率为100%,随访时间5个月~8年。其中的2例恶性肿瘤患者分别于6个月、11个月出现肿瘤复发转移死亡。其余29例患者随访2~12年,平均7.3年,患者的生活质量良好。胰岛素瘤的预后与年龄(≥65岁与<65岁)、肿瘤良恶性(良性与恶性)、术前血糖水平(≥2.0mmol/L与<2.0mmol/L,)(P<0.05)有关,而与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、局部浸润、远处转移等无关(P>0.05)。年龄和肿瘤良恶性属于影响胰岛素瘤预后的独立因素。结论:胰岛素瘤是胰岛β细胞肿瘤,发病机制尚不明确,可能与基因突变有关。主要以“阵发性低血糖”为主要临床表现,容易被误诊为神经及精神疾病,需要通过实验室及影像学检查诊断,一旦确诊应尽早手术治疗,胰岛素瘤的预后与年龄、肿瘤良恶性、术前血糖水平有关,年龄和肿瘤良恶性属于影响胰岛素瘤预后的独立因素。
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