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目的:研究在使用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时脑功能状态指数(CSI)与脑电双频谱(BIS)指数在镇静和镇痛方面的相似性。
方法:选择50例妇科腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为A、B两组，每组各25例患者。A组的瑞芬太尼靶控浓度为3.0ng·ml<-1>，B组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为5.0 ng·ml<-1>。全麻诱导和维持使用丙泊酚、罗库溴铵和瑞芬太尼。两组丙泊酚的靶控效应室浓度均从1.5μg·ml<-1>开始，最终在手术期间达到4.0μg·ml<-1>，至手术结束时停止靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼。于切皮前五分钟开始靶控输注瑞芬太尼，术中间断推注罗库溴铵维持肌松。分别于麻醉诱导开始后每间隔1分钟记录一次血压、心率、血氧饱和度、CSI、BIS值；切皮后每间隔5分钟记录一次血压、心率、血氧饱和度、CSI、BIS值；缝皮停药后每间隔1分钟记录一次血压、心率、血氧饱和度、CSI、BIS值。
结果:两组病人的CSI、BIS值随着丙泊酚靶控浓度的增加而下降。组内比较CSI与BIS之间有显著性差异，A、B两组间同一时点CSI与BIS比较无显著性差异。意识消失时两组间的CSI和BIS值也无明显差异，比较无统计学意义。麻醉诱导阶段丙泊酚靶控效应室浓度与两组患者的CSI、BIS值有明显的相关关系，停药以后丙泊酚靶控效应室浓度与两组患者的cSI、BIS值有相关关系。
结论:丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注时CS工与丙泊酚的血药浓度之间的相关性与BIS相同，数值也十分接近，且不受不同瑞芬太尼血药浓度的影响，在意识消失和恢复时点CSI与BIS也十分接近。