目的:目前外周血嗜酸性粒细胞计数是评估慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者是否使用吸入性糖皮质激素（Inhaled Glucocorticoids,ICS）治疗的一个重要的生物学标志物。本研究的目的旨在探讨COPD患者外周血嗜酸性粒细胞计数的数值在急性加重期与稳定期ICS治疗反应性中的预测价值。方法:共选取芜湖市第二人民医院呼吸内科于2018年9月至2019年12月首诊入院的AECOPD需住院的患者82人,根据入院时外周血嗜酸性粒细胞绝对计数值,由低到高将患者分为0～99/uL（低组）、100～299/uL（中组）及≥300/uL及以上（高组）三组。在急性加重住院期间,在常规治疗基础上,给予吸入用布地奈德（令舒）2mg每日3次,评估各组患者在住院期间CAT评分、mMRC评分在治疗前后的差异。在稳定期患者均使用布地奈德福莫特罗吸入剂320/9.0ug 1次1吸1天2次（信必可）治疗,观察三组患者稳定期肺功能FEV1（Forced Expiratory Volume In One Second,1秒用力呼出气体容积）变化情况、急性加重再就诊/入院次数、死亡率的差异。在患者出院后的第3、6、9及12个月时,观察各组患者外周血嗜酸性粒细胞计数变化情况,并探讨其波动性及与ICS疗效的相关性。资料统计应用SPSS19.0软件进行分析,多组间计量资料附合正态分布、方差齐则采用单因素方差分析,多重比较采用LSD检验（Fisher’ s least significant difference）,不附合单因素方差分析条件的,在正态性不满足的条件下仍采用单因素方差分析,在不满足方差齐性的情况时使用Welch’s方差分析。计数资料比较用χ2检验,检验水准以P<0.05为有统计学意义。结果:共入组82例患者,低组27例、中组26例、高组29例,该三组之间基线特征（年龄、性别、合并症、吸烟史、入院时CAT评分、mMRC分级、FEV1）均无统计学差异。在住院期间,三组间出院时治疗前后CAT差值（△CAT）有统计学差异,两两比较发现:高、中组与低组相比均有差异;三组间出院时治疗前后mMRC差值（△mMRC）有统计学差异,主要体现在高组与低组之间。在1年的随访期间内,三组间FEV1变化的绝对值（△FEV1）存在统计学差异,三组内两两比较:高组与中组、高组与低组、中组与低组之间均存在统计学差异;三组患者随访1年内急性加重再就诊/入院次数之间存在统计学差异,三组内两两比较:高组与中组、高组与低组、中组与低组之间均存在统计学差异;三组患者随访1年期间血嗜酸性粒细胞计数值存在波动现象,三组内两两比较发现高组变化幅度大于中组及低组,中组变化幅度大于低组,差异有统计学意义（P值均小于0.05）。结论:COPD患者外周血嗜酸性粒细胞计数,无论是在急性加重期还是在稳定期都可能是指导ICS使用的有用的生物标志物。急性加重期间患者外周血嗜酸性粒细胞计数值越高,其CAT及mMRC评分改善程度越大。在稳定期,患者嗜酸性粒细胞计数值在持续使用ICS期间,虽然存在波动性,但入组时高嗜酸性粒细胞组在FEV1下降及急性加重再就诊/入院率方面均能获益。