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目的通过检测缺血性脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)患者血浆炎性分子标志物基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinases 9,MMP-9)、磷脂酶A2(Phospholipase A2,Lp-PL-A2)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemotactic Protein-1,MCP-1)和正五聚素3(Pentamerin 3,PTX3)的水平,探讨缺血性CSVD患者血浆炎性分子标志物与血管性认知障碍的相关性,为缺血性CSVD患者认知障碍的临床早期防治提供客观证据。方法连续入选2018年10月至2019年12月华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的缺血性CSVD患者300例为研究对象,采用简易智能检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评定认知功能。依据评分结果将缺血性CSVD患者分为认知正常组106例、认知障碍组194例,其中认知障碍组又分为轻度认知障碍组100例、中度认知障碍组60例和重度认知障碍组34例。另选取同期健康体检者60例为正常对照组。采用双抗体夹心法检测血浆MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1以及PTX3的水平,分析并比较缺血性CSVD患者血浆炎性分子标志物与血管性认知障碍的相关性。结果1缺血性CSVD患者认知正常组、认知障碍组与正常对照组的相关因素比较,认知正常组、认知障碍组FPG、TC、HCY、UA水平增高,且认知障碍组FPG、TC、HCY、UA水平较认知正常组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2与正常对照组比较,认知正常组和认知障碍组MMP-9[(709.92±201.91)μg/L和(1083.71±470.52)μg/L vs(553.57±167.14)μg/L]、Lp-PL-A2[(35.46±8.15)μg/L和(58.60±47.09)μg/L vs(24.32±2.91)μg/L]、MCP-1[(202.47±70.59)μg/L和(279.42±84.14)μg/L vs(157.90±86.07)μg/L]、PTX3[(8.66±3.85)μg/L和(14.02±8.43)μg/L vs(7.35±2.83)μg/L]水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与认知正常组比较,认知障碍组MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。分别以MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3≥总体均值为暴露,进行缺血性CSVD患者血浆炎性因子与血管性认知障碍的关联性分析,结果显示,缺血性脑小血管病患者MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3与血管性认知障碍有关联(P<0.05)。3多因素logistic回归分析显示,在控制其他因素后,缺血性脑小血管病患者MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1和PTX3仍与血管性认知障碍有关(OR=3.801,95%CI=1.904-7.588,P<0.05;OR=3.722,95%CI=1.610-8.604,P<0.05;OR=3.096,95%CI=1.557-6.155,P<0.05;OR=2.514,95%CI=1.229-5.144,P<0.05)。4与轻度认知障碍组比较,中、重度认知障碍组MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);且重度认知障碍组MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3水平高于中度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。5缺血性脑小血管病患者MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.709、P<0.05;r=-0.583、P<0.05;r=-0.554、P<0.05;r=-0.508、P<0.05)。6多元线性回归分析显示,缺血性脑小血管病患者MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1和PTX3水平是血管性认知障碍严重程度的影响因素(P<0.05)。结论1缺血性脑小血管病患者血浆MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3与血管性认知障碍有关。2缺血性脑小血管病患者血浆MMP-9、Lp-PL-A2、MCP-1、PTX3水平升高,认知障碍程度加重。图0幅;表9个;参183篇。