H型原发性高血压中医证候流行病学调查研究

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目的:调查H型原发性高血压的中医证型分布情况,探讨H型原发性高血压的中医辨证分型规律。方法:采用多中心、大样本的临床流行病学调查方法,选取济南市辖区居民在我院查体中Hcy高的原发性高血压病个体,设计、填写调查问卷,将筛选出的首次发现、未经降压药干预治疗的372例H型原发性高血压患者录入FileMaker数据库软件,运用聚类分析方法,研究H型原发性高血压的中医辨证分型规律。结果:通过两阶段聚类法进行3至7类聚症状统计,得出结果为聚6类最佳,分别为阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、瘀血阻络及其它证型6种证型。以各证型聚类内百分比较高作为代表症状,各证型的分布情况为:最常见证候为阴虚阳亢证(28.4%),其次是痰湿壅盛(22.8%)比例较高,肝火亢盛证(10.1%)、阴阳两虚(8.4%)、瘀血阻络(9.0%)型比例较低。聚类分析结果与现行的高血压4型分类标准比较,除了阴阳两虚、阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛型相符之外,还涵盖了气虚及血瘀的致病因素。经Spearman相关分析发现,中医证候与Hcy之间呈负相关。结论:在H型原发性高血压患者中,多见阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、瘀血阻络证及其它,它们与Hcy之间有密切关系,这为H型原发性高血压的辨证论治提供了客观依据。
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