目的:获取代谢综合征(metabolic syndrome,MS)痰证与非痰证患者的差异性代谢产物,初步探索MS痰证与非痰证可能的生物标记物及关键代谢途径,既为MS痰证与非痰证的早期发现、诊断及设计调理方案提供微观机制和依据,又丰富MS痰证与非痰证的科学内涵,也为中医证的本质研究提供借鉴。方法:应用“证素辨证法”对来自福建中医药大学附属第三人医院中医健康管理中心、福建中医药大学附属晋江中医院内分泌科就诊人员进行西医诊断、四诊信息采集和证素提取,当MS诊断成立且证素积分≥100归为MS痰证组,MS诊断成立且<100归为MS非痰证组,同期收集的健康人归为健康组,每组30人。收集三组人群的血清,通过1HNMR技术检测其代谢产物并进行两两比较,采用主成分分析法(PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)寻找MS痰证和非痰证的差异代谢产物和MS痰证的潜在生物学标记物。登录京都基因与基因组百科全书(KEGG)Pathway数据库寻找涉及MS痰证形成的代谢途径。结果:1.MS痰证组与健康组相比,血清中的差异代谢产物有39个,包括极低密度脂蛋白(CH3-(CH2)n-)、α-葡萄糖、β-葡萄糖、乙醇、1-甲基组氨酸、3-羟基丁酸、乙色胺、乙酰乙酸、丙氨酸、胆碱、柠檬酸、肌酸、二甲胺、氨基乙醇、谷氨酸、谷氨酸&谷氨酰胺(Glutamate&Glutamine)、谷氨酰胺、丙三醇、甘氨酸、异丁酸已酯、异亮氨酸、低密度脂蛋白(CH3-(CH2)n-)、亮氨酸、脂类(-CH2-CH=CH-,=CH-CH2-CH-)、赖氨酸、丙二酸、甲醇、蛋氨酸、肌醇、N,N-二甲基甘氨酸、N-乙酰甘氨酸蛋白、苯丙氨酸、磷酸胆碱、肌氨酸、苏氨酸、氧化三甲胺、酪氨酸、缬氨酸。2.MS非痰证组与健康组相比,血清中的差异代谢产物有33个,包括乙色胺、丙酮、乙醇、丙三醇、甘氨酸、β-葡萄糖、3-羟基丁酸、乙酰乙酸、柠檬酸、肌酸、二甲胺、氨基乙醇、谷氨酸、谷氨酰胺、异丁酸已酯、异亮氨酸、低密度脂蛋白(CH3-(CH2)n-)、亮氨酸、脂类(-CH2-CH=CH-)、赖氨酸、丙二酸、甲醇、蛋氨酸、肌醇、N,N-二甲基甘氨酸、N-乙酰甘氨酸蛋白、苯丙氨酸、磷酸胆碱、苏氨酸、氧化三甲胺、酪氨酸、缬氨酸、极低密度脂蛋白(CH3-(CH2)n-)。3.MS痰证组同时与MS非痰证组和健康组相比,其潜在生物标志物有3个,包括丙氨酸,脂类,=CH-CH2-CH-,肌氨酸。4.登录KEGG数据库,对MS痰证的差异代谢产物进行检索,得到10条代谢途径,包括蛋白质的消化与吸收,ATP结合盒转运体,碳素代谢,甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢,糖酵解/糖异生,脂代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,硫胺素代谢,糖代谢和三羧酸循环。这些代谢途径主要涉及能量代谢、糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢,丰富了 MS痰证形成的生物学内涵。5.登录KEGG数据库,对MS非痰证的差异代谢产物进行检索,得到8条代谢途径,包括蛋白质的消化与吸收,脂代谢,ATP结合盒转运体,碳素代谢,糖酵解/糖异生,硫胺素代谢,糖代谢和三羧酸循环。因部分与MS痰证的代谢途径重合,不能够很好地突出差异,所以经再次比对,剔除重合部分后得出5条途径,包括脂代谢,糖酵解/糖异生,硫胺素代谢,糖代谢,三羧酸循环。这些代谢途径主要涉及能量代谢、糖代谢、脂代谢。结论:与健康人比较,MS痰证患者在能量代谢、糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢等方面存在差异;与健康人、MS痰证患者比较,MS非痰证患者在能量代谢、糖代谢、脂代谢等方面具有代谢差异。MS痰证患者与MS非痰证患者相比,其能量代谢紊乱与糖代谢异常更加严重。