膝关节液细胞因子表达与创伤性关节炎X线分期关系的临床研究

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目的:检测人膝创伤性关节炎(PTA)关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-17 ( IL-17 )的浓度。观察两者与膝创伤性关节炎X线分期(Kellgren&Lawrence标准)的关系。探讨炎性细胞因子与膝创伤性关节炎严重程度的内在联系,寻找反映膝创伤性关节炎严重程度的生化指标。材料与方法:从2009年1月-2009年12月,从本院骨科门诊或住院病人中随机选择膝创伤性关节炎病人60例,其中男43人,女17人,年龄17-72岁。患者的入选标准是有明确的膝关节外伤史、有膝创伤性关节炎症状如疼痛、功能障碍等、关节腔内未注射药物如固醇类或玻璃酸钠等、X线证实有膝创伤性关节炎表现。按照X线分期(Kellgren&Lawrence分级)标准分为早、中、晚期3组,每组各20名患者,抽取其膝关节液送检,检测关节液内TNF-α与IL-17的浓度。另外再随机选20名健康志愿者(无其他膝关节疾病者)同样抽取膝关节液送检作为对照。均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测TNF-α与IL-17的浓度。应用SPSS16.0统计软件分析,进行t检验,观察实验组与对照组以及实验组各组间TNF-α与IL-17的浓度有无统计学差异。结果:膝创伤性关节炎组关节液TNF-α与IL-17浓度高于对照组,有统计学差异(P < 0.05)。膝创伤性关节炎各组间TNF-α与IL-17浓度随X线分期上升逐渐升高,有统计学差异(P < 0.05)。结论:膝创伤性关节炎患者关节液TNF-α与IL-17浓度随病情的加重逐渐升高。TNF-α与IL-17的浓度与PTA的X线分期密切相关,提示PTA病变严重程度与TNF-α和IL-17的浓度密切相关。关节液TNF-α与IL-17含量可作为健康与患病关节的鉴别指标。
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