目的：观察麻杏甘石汤序贯给药治疗外感发热患者的疗效及序贯疗法的优越性，为进一步中药退热的中医药研究提供了一定的参考价值，结合现代医学以肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、肠道双歧杆菌为指标，观察麻杏甘石汤序贯给药治疗表寒内热型外感发热的疗效。分析麻杏甘石汤序贯给药治疗外感发热的作用机理，为临床治疗外感发热的用药与思路、改善患者临床症状及预后提供指导和依据。　　方法：将60例表寒里热型外感发热者随机分为3组，每组20例。观察组采用麻杏甘石汤序贯给药，常规组采用麻杏甘石汤按常规给药，对照组采用头孢氨苄异形片给药。观察5天。以体温起效、复常时间、平均治疗时间、治疗前后主要症状和体征积分变化及体温各时段均值比较与服药间隔的关系，体温复常所用的中药数量、平均用药时间及检测治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肠道双歧杆菌与肠杆菌DNA含量并进行比较。观察麻杏甘石汤序贯给药治疗外感发热的疗效。　　结果：观察组血清TNF-α明显下降，双歧杆菌DNA肠道有益菌群明显增加，肠杆菌DNA有害菌群明显减少，退热起效时间、复常时间、治疗后症状积分明显较少，体温显愈率、临床疗效总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（p<0.01）。体温在4、6、8、12、24、48h体温下降明显比常规组低。所用总的中药数量，经统计分析后 p>0.05，差异无统计学意义。　　结论：麻杏甘石汤序贯给药在所用中药总数量无差异情况下，与常规给药相比，具有起效快，体温复常时间短，退热作用稳定，不易反复等优势；可使TNF-α浓度均明显降低，具有抗炎等显著作用;可明显改善肠道菌群失调,增加肠道有益菌的数量,减少肠道有害菌群的数量，促进肠道菌群的生态平衡，达到治疗发热的目的;能使病程明显缩短，使发热及其它症状改善明显，显著减轻病人痛苦，可以提高治疗的有效率及减少住院费用。