抗逆力视角下医务社工实习生的角色适应与认同

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在实施健康中国战略的背景下,医务社会工作在改善患者就医体验、促进医患关系和谐等方面展示出了医疗机构的人文关怀。2018年11月,国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局制订并发布的《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》,该计划将医务社工制度单独列为一级指标,体现出加强医务社会工作人才培养是构建和谐社会的迫切需要。然而有研究发现,我国医务社会工作的发展尚处于初期阶段,目前全国实际在岗的医务社会工作者总量偏低,且大多数是医护人员转型而来,社会工作专业毕业生医院等医疗机构从事医务社工的数量极少。社会工作教育与医疗卫生需求脱节,医务专业实习培训缺乏。从学生角度来看,在医院实习过程中面临的角色适应、专业实践、伦理关系和实习倦怠等困境都制约了社会工作专业毕业生未来从事医务社工这一职业。本文以抗逆力理论为研究视角,选取了 H高校的10名医务社会工作实习生为研究对象,通过访谈深入探讨了其在专业实习中角色适应与认同过程。研究发现,在风险性因素和保护性因素的相互作用下,医务社工实习生的角色适应和认同是一个复杂的动态过程,大致分为实习初期、中期以及后期三个阶段。不管处于实习的哪一个阶段,都存在一定的风险性因素成为医务社工实习生专业实习过程中的障碍,但同时都会激发或者强化其潜在的抗逆力作为保护性因素与其抗衡,从而化解危机进入下一阶段。抗逆力的三大核心要素,即外部支持因素、内在优势因素及效能因素作为保护性因素在整个实习过程中起到了重要的推动和支持作用。具体来看,首先是实习初期,医务社工实习生强烈的动机、好奇与新鲜感、较高的角色期待等内在优势因素消解了实习初期的实务经验缺乏、外部支持不足、社会认同不足等风险性因素。其次是实习中期,在该阶段,抗逆力的三大核心要素共同发挥作用与内外风险性因素抗衡,使得医务社工实习生平稳过渡到实习后期,并促使其角色认同开始生成。最后是实习后期,医务社工实习生们面临专业性体现困境,行动与目标的偏离使其陷入困顿。抗逆力的内在优势因素和效能因素共同作用,通过替代性的解除困境,医务社工实习生们逐渐达到对医务社工角色的稳定认同。在本文的最后,结合医务社工实习生在实习过程中的阶段特点,针对如何提高医务社工实习生的抗逆力并发挥作用做了思考,以期能促进医务社工实习生的角色适应及认同进而推动医务社工人才队伍的建设。
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