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目的:探讨影响STIMI患者梗死相关动脉自发再通的因素。方法:连续选取宁夏医科大学总医院心内科2017年1月至2017年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行急诊冠脉造影术。符合纳入标准的有719例,其中梗死相关动脉自发再通组(SR)184例,梗死相关动脉无自发再通组(NSR)535例。记录入选病例一般临床资料,如是否合并高血压、糖尿病、心律失常等临床资料,有无吸烟史、饮酒史等临床资料,入院心功能(Killip分级)分级;记录冠状动脉造影术前血常规、生化、心肌损伤标志物、超敏CRP等指标资料;入院第二天超声心动图,记录EF值、左室舒末径、左室缩末径、左室舒末容积、左室缩末容积、有无室壁瘤、有无心肌室壁异常运动等资料;记录冠脉造影结果;综合分析影响SR的因素。结果:1、符合纳入标准的有719例STIMI患者,梗死相关动脉自发再通组(SR)184例,梗死相关动脉无自发再通组(NSR)535例,自发再通率为25.6%。2、两组患者在年龄、性别、民族、BMI、既往PCI史、糖尿病史、脑血管疾病史、诱因、吸烟史、饮酒史等一般临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。(1)自发再通组(SR)既往合并高血压病、心律失常病史均低于无自发再通组(NSR)(P<0.05);(2)SR组入院心功能(Killip分级)情况较NSR组好(P<0.05);(3)SR组梗死相关动脉为右冠状动脉的发生率较NSR组低(P<0.05);(4)SR组白细胞计数、中性粒细胞相对比值、超敏CRP均低于NSR组(P<0.05);(5)SR组入院时随机血糖、尿酸、渗透压、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶均低于NSR组(P<0.05);(6)SR组肌钙蛋白I低于NSR组(P<0.05);(7)SR组EF值高于NSR组(P<0.05);(8)SR组心肌室壁异常运动所占比例低于NSR组(P<0.05)。(9)Logistic回归分析显示,中性粒细胞相对比值、超敏CRP与梗死相关动脉自发再通(SR)有较强的相关性。结论:1、STEMI患者梗死相关动脉(SR)的自发再通率为25.6%。2、STEMI患者梗死相关动脉为右冠状动脉的自发再通率低。3、STEMI患者梗死相关动脉自发再通患者心功能好于无自发再通患者。4、中性粒细胞相对比值、超敏CRP是STEMI患者梗死相关动脉自发再通(SR)的预测因素。