不同民族前列腺增生患者逼尿肌功能减弱的危险因素分析比较

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目的探讨不同民族前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌功能减弱的危险因素。方法回顾性分析青海大学附属医院泌尿外科收治的具有完整病历资料的患者,经纳入标准及排除标准进行筛选后,以筛选后的216例作为研究对象。根据民族分为不同组别,比较组间年龄、病史时长、前列腺体积、凸入膀胱的长度、血清t PSA水平、膀胱残余尿量、最大逼尿肌压力、最大尿流率、膀胱收缩指数(Bladder contraction index,BCI)的差异,以BCI<100认为存在逼尿肌功能减弱,利用Spearman相关分析BCI与年龄、病史时长、前列腺体积、凸入膀胱的长度、血清t PSA水平、膀胱残余尿量的相关性,以logistic回归分析逼尿肌功能减弱(BCI<100)的危险因素,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果藏、汉、回族患者一般情况的比较中,年龄、凸入膀胱长度、残余尿、最大逼尿肌压力、最大尿流率、膀胱收缩指数差异无明显统计学意义(P>0.05);汉族患者前列腺体积较藏、回族更小,差异具有统计学意义(P<0.05);汉族患者病史时间较藏、回族更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。BCI的相关性分析显示:藏族组与年龄负相关(r:-0.243,p<0.05),与前列腺体积负相关(r:-0.291,p<0.05),与PSA负相关(r:-0.255,p<0.05),与残余尿负相关(r:-0.338,p<0.05);汉族组与年龄负相关(r:-0.256,p<0.05),与前列腺体积负相关(r:-0.391,p<0.05),与残余尿负相关(r:-0.345,p<0.05);回族组与前列腺体积负相关(r:-0.564,p<0.05),与残余尿负相关(r:-0.698,p<0.05)。以有无逼尿肌功能减弱行logistic回归分析显示:前列腺体积在三组患者的分析中均为危险因素(P<0.05),残余尿为汉族患者组的危险因素(P<0.05)。结论汉族患者较藏、回族病史时间更长,平均前列腺体积更小;藏族患者BCI与年龄负相关,与前列腺体积负相关,与PSA值负相关,与残余尿体积负相关;汉族患者BCI与年龄负相关,与前列腺体积负相关,与残余尿负相关;回族患者BCI与前列腺体积负相关,与残余尿负相关。前列腺体积的增大会增加逼尿肌功能的损害的可能,对于汉族患者来说,残余尿的增多也提示着逼尿肌功能的损害。
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