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目的:非哺乳期乳腺炎(Nonpuerperal mastitis,NPM)是一种良性疾病,其具有病程长、病理类型多样、手术后影响患者生活质量、复发率高等特点,本研究通过前瞻性临床试验旨在临床表现上区分非哺乳期乳腺炎中两种常见的病理类型(导管周围乳腺炎(periductal mastitis,PDM)和肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)),探讨不同干预措施对非哺乳期乳腺炎的治疗效果。以期在今后诊治NPM中提供可靠的依据。方法:入组2017年9月-2019年9月就诊于山西医科大学第一医院腺体外科门诊的99例非哺乳期乳腺炎患者。收集其一般临床资料,行乳腺病灶穿刺病检,穿刺组织行分枝杆菌PCR检测,有脓液者送细菌培养,随机给予50%硫酸镁溶液持续湿敷或如意金黄散一日数次外敷治疗,病灶局限后行手术治疗。观察患者不同干预措施的治疗效果及术后病情变化。数据分析采用SPSS 22.0统计软件。计数资料以率(%)表示,平均年龄采用独立样本t检验,年龄分布、病灶位置、乳头发育情况、首发临床分期以及临床疗效比较采用卡方检验。结果:99例患者中,其中有66例导管周围乳腺炎,33例肉芽肿乳腺炎。经过两组独立样本t检验,两组平均发病年龄存在统计学差异(t=-2.020,p<0.05)。PDM组中病灶全部位于乳晕2cm以内占比66.67%(44/66),GM组中位于乳晕2cm以外占比69.70%(23/33),两组相比差异具有统计学意义(?2=11.733,p<0.001)。所有患者在初次就诊随机给予50%硫酸镁或如意黄金散外敷治疗,经干预治疗后2例(2.02%)患者得到治愈,28例(28.28%)患者显效,53例(53.54%)患者有效,16例(16.16%)患者治疗无效或病情进展,治疗总有效率83.84%。PDM组中59例(89.39%)有效,GM组中24例(72.72%)有效,两组相比差异具有统计学意义(?~2=4.510,p<0.05)。在56例50%硫酸镁和43例如意黄金散治疗的对比中,两组疗效对比是无统计学差异的(?~2=0.001,p>0.05)。硫酸镁组中,PDM患者39例(92.86%)有效;GM患者8例(57.14%)有效;两组疗效对比差异具有统计学意义(?2=7.458,p<0.05)。未治愈的患者经手术治疗,随访发现20例(20.20%)患者术后出现同侧或对侧复发或术后感染积液。结论:从临床资料上分析,PDM患者平均发病年龄小于GM患者,PDM患者发病可见于任何年龄段,GM发病一般为经产妇。PDM患者中病灶距离乳头更近,GM患者的病灶往往位于乳晕外,且两者均为肿块期常见。50%硫酸镁或如意黄金散外敷治疗非哺乳期乳腺炎有效且效果类似;50%硫酸镁对导管周围乳腺炎更有效,术前干预治疗非哺乳期乳腺炎缩小手术范围,可以提高患者对美观的要求,为临床提供重要参考。